北京张博士医考检验考试辅导之——病例分析之高血脂蛋白血症（Ⅳ型）

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病例分析之高血脂蛋白血症（Ⅳ型）

简要病史：患者男性，48岁，体较胖。无明显症状体征。健康体检时化验血脂，结果如下：

测定值正常参考值

TG 14mmol/L（0.4-1.86mmol/L）

TC 28.2mmol/L（3.89-6.48mmol/L）

LDLC 2.8mmol/L（0-4.14mmol/L）

HDLC 0.87mmol/L（1.04-1.74mmol/L）

空腹血浆在4℃放置24小时呈奶油样混浊。

诊断：高血脂蛋白血症（Ⅳ型）

分析：人体血浆中含有四种类型的脂蛋白，即乳糜微粒（CM），极低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）。甘油三脂（TG）和总胆固醇（TC）是高脂蛋白血症分型的重要指标。临床上共可分为Ⅰ-Ⅴ型。以Ⅳ型常见，该型特点主要是TG、TC增高明显，空腹血浆在4℃放置24h呈奶油样混浊。随着人们生活水平的提高，高血脂蛋白血症日渐增多，直接危害人民群众的健康而成为当今的热门话题。用洛伐他汀胶囊（苏尔清）治疗，疗效较好，每日1次，每次20mg（1粒），最多可每日口服40mg，（需遵医嘱）以防止动脉粥样硬化，延缓其过程，降低总胆固醇水平，减少心脑梗塞的发生。应用该药一般无不良反应，偶有肠胀气。孕妇、哺乳期妇女、活动性肝炎或不明原因的血清转氨酶者不用或慎用。

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