【知识点名称】血糖的来源和去路

【进阶攻略】血糖的来源和去路在考试大纲中属于熟练掌握的知识点，常在《基础知识》和《相关专业知识》考查。

此知识点中需要注意的是：肝糖原能直接分解成葡萄糖，而肌糖原不能直接分解成葡萄糖。肌糖原必须先分解产生乳酸，经血液循环到肝脏，再在肝脏内转变为肝糖原。

【知识点详情】

1.血糖来源

（1）糖类消化吸收：食物中的淀粉和糖原被淀粉酶分解释放出葡萄糖后被消化道吸收，这是血糖最主要的来源。

（2）糖原分解：短期饥饿后，肝和肌肉中储存的糖原分解成葡萄糖进入血液，此乃糖原分解作用。

（3）糖异生作用：在较长时间饥饿后，氨基酸、甘油等非糖物质在肝内经糖异生作用生成葡萄糖。

2.血糖去路

（1）氧化分解：葡萄糖在组织细胞中通过有氧氧化和无氧酵解产生ATP，为细胞代谢供给能量，此为血糖的主要去路。

（2）合成糖原：进食后，肝和肌肉等组织将葡萄糖合成糖原以储存。

（3）转化成非糖物质：转化为甘油、脂肪酸以合成脂肪；转换为氨基酸以合成蛋白质。

（4）转变成其他糖或糖衍生物，如核糖、脱氧核糖、氨基多糖等。

（5）血糖浓度高于肾阈（8.9～10mmol/L，160～180mg/dl）时可随尿排出一部分。

【知识点随手练】

一、单项选择题

1.有关糖尿病引起血糖升高机制的叙述正确的是

A.组织对葡萄糖的利用增加

B.糖异生增多

C.糖异生减少

D.糖原分解减少

E.糖原合成增多

2.血糖主要的去路是

A.在组织器官中氧化供能

B.在肝、肌肉、肾等组织中合成糖原

C.在体内转化为氨基酸

D.在体内转化为脂肪

E.经肾由尿排出

3. 正常情况下血浆葡萄糖去路不包括

A.组织细胞能量来源

B.合成糖原

C.在脂肪组织合成三酰甘油

D.转变为氨基酸

E.从尿中排出

【知识点随手练参考答案及解析】

一、单项选择题

1.【答案及解析】B。糖尿病血糖升高的机制是：组织对葡萄糖的利用减少，糖异生增多，糖原分解增多，糖原合成减少。

2.【答案及解析】A。葡萄糖在组织细胞中通过有氧氧化和无氧酵解产生ATP，为细胞代谢供给能量，此为血糖的主要去路。

3.【答案及解析】E。血糖来源：（1）糖类消化吸收；（2）糖原分解；（3）糖异生作用；（4）其他单糖的转化。血糖去路：（1）氧化分解；（2）合成糖原；（3）转化成非糖物质；（4）转变成其他糖或糖衍生物，如核糖、脱氧核糖、氨基多糖等。（5）血糖浓度高于肾阈时可随尿排出一部分。出现糖尿属于异常情况。