【知识点名称】正常骨髓象

【进阶攻略】正常骨髓象是《临床血液学》中的重点内容，也是历年考试中的重点，主要在《基础知识》和《专业知识》中考查。该知识点中涉及数值较多，粒红比例数值考试频率较高，需着重进行记忆。

【知识点详情】

正常骨髓象：

（1）骨髓增生程度：有核细胞增生活跃，粒/红细胞比例为（2～4）:1。

（2）粒细胞系统：约占有核细胞的40%～60%。其中原粒细胞小于2%，早幼粒细胞小于5%，中、晚幼粒细胞均小于15%，成熟粒细胞中杆状核多于分叶核。嗜酸性粒细胞小于5%，嗜碱性粒细胞小于1%。

（3）红细胞系统：幼红细胞约占有核细胞的20%，其中原红细胞小于1%，早幼红细胞小于5%，以中、晚幼红细胞为主，平均各约10%。

（4）淋巴细胞系统：约占20%～25%，小儿偏高，可达40%，原始淋巴和幼稚淋巴细胞极罕见。

（5）单核细胞和浆细胞系统：一般均小于4%，均系成熟阶段的细胞。

（6）巨核细胞系统：通常在1.5cm×3cm的片膜上，可见巨核细胞7～35个，其中原巨核细胞0～5%，幼巨核细胞0～10%，颗粒巨核细胞10%～50%，产生血小板巨核细胞20%～70%，裸核0～30%。血小板较易见，成堆存在。

（7）其他细胞：可见到极少量网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等骨髓成分。不易见到核分裂象，不见异常细胞和寄生虫。成熟红细胞的大小、形态、染色正常。

【知识点随手练】

一、单项选择题

1.下述不符合正常骨髓象特征的是

A.有核细胞增生活跃，粒/红细胞比例为2～4:1

B.中、晚幼粒细胞均小于15%

C.原淋＋幼淋占10%

D.全片巨核细胞数为20个

E.可见极少量的网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等骨髓成分

2.正常骨髓粒细胞与有核红细胞比例大约是

A.1:1

B.1:2

C.1:4

D.1～2:1

E.2～4:1

3. 健康成人骨髓象中早幼红细胞不应超过

A.2%

B.5%

C.7%

D.10%

E.20%

【知识点随手练参考答案及解析】

一、单项选择题

1.【答案及解析】C。正常骨髓象中原淋和幼淋细胞极罕见。

2.【答案及解析】E。正常骨髓粒细胞与有核红细胞比例2～4:1。

3.【答案及解析】B。正常骨髓象中早幼红细胞小于5%。