【知识点名称】常用抗凝剂和使用方法

【进阶攻略】常用抗凝剂和使用方法是历年考试中的重点，几乎每年都会涉及，主要在《基础知识》和《专业知识》中考查。需着重记忆抗凝剂的使用方法。例如：EDTA常用于血常规检查。

【知识点详情】

常用抗凝剂和使用方法：

（1）乙二胺四乙酸（EDTA）盐：常用有钠盐或钾盐，能与血液中钙离子结合成螯合物，使Ca2＋失去凝血作用，阻止血液凝固。

EDTA盐对血细胞形态、血小板计数影响很小，适用于血液学检查，尤其是血小板计数。根据国际血液学标准化委员会（ICSH）建议，CBC抗凝剂用EDTA-K2?2H2O，量为1.5～2.2 mg/ml血液。不适于凝血检查、血小板功能试验。

（2）草酸盐：常用有草酸钠、草酸钾、草酸铵，溶解后解离的草酸根离子能与样本中钙离子形成草酸钙沉淀，使Ca2＋失去凝血作用，阻止血液凝固。草酸盐不适于凝血检查。

双草酸盐抗凝剂：草酸钾可使红细胞体积缩小，草酸铵则可使红细胞胀大，两者按适当比例混合，恰好不影响红细胞形态和体积，可用于血细胞比容、CBC、网织红细胞计数等项目检查。双草酸盐抗凝剂可使血小板聚集、影响白细胞形态，不适于血小板计数、白细胞分类计数。

（3）肝素：加强抗凝血酶（AT）灭活丝氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，从而阻止血液凝固。

肝素是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂。但肝素可引起白细胞聚集，瑞氏染色后产生蓝色背景，不适于CBC、细胞形态学检查。

（4）枸橼酸盐：常用有枸橼酸钠，能与血液中钙离子结合形成螯合物，阻止血液凝固。枸橼酸钠与血液的抗凝比例为1:9或1:4。适用于红细胞沉降率、凝血检查，是输血保养液的成分。

【知识点随手练】

一、单项选择题

1.EDTA抗凝剂对下列哪项检查最适用

A.血小板功能检查

B.血沉

C.血小板计数

D.白细胞吞噬功能测定

E.凝血象检查

2.血液常规分析所用的抗凝剂是

A.枸橼酸钠

B.EDTA-K2

C.肝素

D.草酸盐

E.双草酸盐抗凝剂

3.枸橼酸钠抗凝剂的原理是

A.阻止凝血酶的形成

B.阻止血小板的聚集

C.除去球蛋白

D.与血液中的钙离子形成螯合物

E.除去纤维蛋白原

4. 肝素抗凝的主要机制是

A.抑制凝血酶原的激活

B.抑制因子Ⅹ的激活

C.促进纤维蛋白吸附凝血酶

D.加强抗凝血酶（AT）灭活丝氨酸蛋白酶作用

E.抑制血小板聚集

【知识点随手练参考答案及解析】

一、单项选择题

1.【答案及解析】C。EDTA抗凝剂对血细胞形态、血小板计数影响很小，适用于血液学检查，尤其是血小板计数。

2.【答案及解析】B。乙二胺四乙酸盐可与钙离子形成螯合物，使钙离子失去凝血作用，阻止血液凝固，适用于全血细胞计数，不适用于凝血检查、血小板功能试验。

3.【答案及解析】D。枸橼酸盐：常用有枸橼酸钠，能与血液中钙离子结合形成螯合物，阻止血液凝固。

4.【答案及解析】D。肝素：加强抗凝血酶（AT）灭活丝氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，从而阻止血液凝固。