【临床意义】1.风疹又称“德国麻疹”或三日疹，是病毒性出疹的感染性疾病，经呼吸道传播。人 群对其普遍易感，但25%不出现症状。在儿童及青少年中通常为亚临床或轻微表现。症状通常为发热、斑丘疹，伴淋巴结肿大。妊娠期感染，张博士医考搜集整 理尤其是头3个月，易垂直传播，可导致胎儿死亡、先天性畸形或先天性风疹综合征如先天性心脏病、耳聋、失明和精神发育迟滞。因此，育龄妇女及学龄前儿童应 接种风疹疫苗。感染一次后能获得终身免疫。

2.早期检测风疹病毒感染相当重要。目前常用的方法是血清学试验，如ELISA法等检测血清中 特异性IgM和IgG抗体。初次感染风疹的患者，IgG和IgM抗体的出现与临床症状和体征的出现相关。IgM抗体在症状和体征出现后几天即可检测 到，7～10d达到峰值。在之后的4～5周，这些抗体的浓度迅速下降，直至临床上检测不到的水平。而在之后的7～21d，IgG抗体迅速生成，然后保持稳 定或逐渐下降。并非所有IgG抗体均可维持终生成为保护性抗体。患者血样中出现IgM抗体说明最近感染过风疹病毒，在多数情况下，感染就发生在上个月。与 出生后感染风疹的患者相比，受感染的婴儿可持续数月产生特异性IgM抗体，后者成为此期间的主要抗体。被动免疫的IgG的半衰期约为1个月，因此人出生后 的头3～5个月总体IgG水平下降。之后，婴儿开始产生自己的IgG，IgG水平就又会升高。

3.建议同时检测新生儿及其母亲的血样。新生儿血清中出现IgM抗体才能考虑为先天性感染。另 外，如果婴儿的确是先天性感染，则其IgM与IgG抗体水平会持续或升高；若抗体来自母亲，其抗体水平的下降会与其半衰期相一致。检测不到风疹病毒IgM 抗体并不能排除最近或目前的风疹病毒感染，应在5～7d后再次采样，重新测定。对免疫抑制患者的ELISA结果必须慎重解释。另外，某些抗核抗体会导致假 阳性反应。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」