1.腰椎穿刺前应注意有无颅内压增高症状和体征，必要时做眼底检查。

2.颅内压增高时腰椎穿刺是相对的禁忌证， 因为这时腰穿采取脑脊液有一定的危险性，可诱发脑疝，甚至导致死亡。但由于诊断上的需要必须做脑脊液检查者，腰穿要慎重。为安全起见，在腰穿前0.5～1 小时可先用尿素或甘露醇静脉点滴，经过1～2 小时后进行腰穿。

3.心、肺功能不全及急性会厌炎患儿，在做充分的腰穿体位（过于屈曲）时，也可因而发生心跳与呼吸骤停，必须加以注意。

4.腰穿后去枕平卧24 小时，严密观察病情，经常注意生命体征和瞳孔的变化。如发现头痛剧烈、颈痛、精神萎靡、瞳孔不等大、意识障碍加重等， 则有发生脑疝的可能，应积极采取脱水、降颅压等措施。

5.血小板减少性紫癜、血友病、急性白血病或出血素质患者， 腰穿要特别慎重，有时可并发脊髓硬膜下血肿。宜用小号穿刺针（22号）。

6.放液不宜过速、过多，放出少量脑脊液（1～2 ml），做最必要的检查。

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