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病例分析之全血细胞减少
来源:张博士医考官网 作者:王静400 2019-10-28 15:39:07

  简要病史:患者,女性,25岁。某橡胶厂工人。乏力、头晕、心悸、皮肤粘膜出血一周,化验血常规结果如下:

      测定值   正常参考值

  RBC   2.7×1012/L (4.5-5.5×1012/L)

  HGB   80g/L (110-150g/L)

  WBC   1.2×109/L (4-10×109/L)

  LYM%  0.7 (0.2-0.4)

  MXD%  0.10 (0.1-0.20)

  NEUT%  0.20 (0.4-0.6)

  PLT   18×109/L (100-300×109/L)

  诊断:全血细胞减少(急性再生障碍性贫血)

  分析:该患者为年青女性,询问病史得知,其工作环境较差,一周前有在较密闭环境下长时间接触苯蒸汽史。苯是一种有毒物质,大量吸入可致急性苯中毒及急性再生障碍性贫血。化验结果显示该患者白细胞(WBC)、红细胞(RBC)及血小板(PLT)均明显减少,血红蛋白(HGB)也明显降低。结合以上病史诊断急性再生障碍性贫血无疑,并与苯吸入急性中毒直接相关,构成该患者的直接病因。急性再生障碍性贫血治疗困难,严重者死亡率较高,预后不良,故在有害工作环境中应特别注意个人防护,企业应提供良好的环境保护设施。在这方面,我国劳动保护法规条文已有明确规定。

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