监测血尿素氮浓度对病程的随访非常有用（在肌酐浓度发生明显变化前，血尿素浓度通常已升高）。 在正常饮食条件下，并排除肾外因素（详见下述），尿素氮呈逐渐增加趋势，说明病情复发，当出现血肌酐浓度增加时表明病情较重。当血肌酐浓度和血尿素氮浓度 逐渐下降， 表明病情开始好转。在正常肾血流条件下， 血清肌酐升高177～354μmol/L （2～4 mg/dl） 时，提示为中度至严重的肾功能损害。大量尿蛋白，超过3～6g/dl 此种情况非常严重，因为它会很快地发展成肾功能完全衰竭以致死亡。鉴别诊断：

① 单纯的血肌酐和尿肌酐增加见于：巨人症、肢端肥大症（体内肌酐生成过多）。肌肉萎缩时血肌酐和尿肌酐含量可降低。

② 单纯的尿素氮增高见于：高热、败血症、组织创伤、甲状腺功能亢进（组织蛋白质分解增多）；胃肠道出血（蛋白质在消化道中分解成氨基酸吸收进入体内增多） 等由于尿素氮生成量过多所致。生理性增高见于高蛋白膳食。

③ 尿素氮降低主要见于：严重的肝疾患，如肝炎合并广泛性肝细胞坏死，致肝合成尿素的功能障碍。此外妊娠妇女由于血容量增加以及胎儿同化作用，使尿素氮比非孕 妇低。血清尿酸（UA） 测定主要用于诊断痛风症：（尽管肾功能损害时血尿酸也增加）尿酸是核蛋白与核酸中嘌呤分解代谢的终产物，除一小部分由肝分解外，大部分经肾小球滤过随尿排 出体外。血尿酸浓度增加（由于核酸分解代谢增加）主要见于痛风，可增至387～595μmol/L ；其次是白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症、肿瘤化疗或放疗后等。尿酸降低少见，一般是恶性贫血复发期及乳糜泻等。

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