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脱落细胞学检验与诊断-医学检验技师辅导精华

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脱落细胞学检验与诊断:

(一)脱落细胞检验取材

1.自然管腔器官内表面粘膜:人体器官粘膜上皮细胞经常有脱落更新,有病变的粘膜上皮细胞更易脱落,如阴道上皮,支气管粘膜上皮、肾盂膀胱移行上皮、和乳腺导管上皮等都是自然脱落的上皮细胞。鼻咽部、口腔、食管和胃粘膜的标本除自然脱落细胞外,部分是人工获取所得。

2.体腔抽出液:有胸膜腔、腹膜腔北京张博士医考|搜集整理、心包腔积液和脑脊髓膜腔积液等。

3.针吸细胞:利用细针穿刺病变或肿物,抽吸出少许病变组织细胞作涂片检验,称针吸细胞学。吸出的细胞完全是人为的脱落细胞,由于对其诊断的方法和价值与自然脱落细胞相似,故归属脱落细胞,也可以说是本门学科的一个发展。常用于乳腺肿块和皮下组织肿物的穿刺;肿大淋巴结、甲状腺和涎腺的穿刺;在超声波像定位下对肝、胰等器官肿物的穿刺。

(二)脱落细胞学诊断的优缺点

1.优点

①安全,病人痛苦少,无不良反应可多次重复取材;

②所需设备简单,操作方便,可用于普查;

③癌细胞检出率较高,一般在60%以上,如技术条件好,方法得当,某些肿瘤检出率可达80%,子宫颈癌可达90%以上,尤其对早期癌,组织学无从取材时脱落细胞学更显示出其独特优势;

④采集的细胞代表范围较大的粘膜脱落细胞,如肾盂、输尿管和膀胱的癌细胞均能在尿液细胞学涂片中检出。

2.缺点

①有一定的误诊率,仍有10-40%

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