异常白细胞形态检查在血涂片中检查出异常白细胞对临床诊断及治疗有重要的意义。

1．核象变化

(1)核左移：

说明外周血中幼稚或杆状核粒细胞增多，见于急性白血病，急性化脓性细菌感染，急性中毒，急性溶血。正常妊娠、缺氧及低血压也可出现细胞核左移现象。

(2)核右移：

说明中性粒细胞核分叶过多，见于巨幼细胞性贫血，恶性贫血，化疗及炎症恢复期，遗传性中性粒细胞分叶过多，尿毒症等。

(3)分叶过少：

乳酸缺乏症，假性Pelger-Huet异常等。

2．其他核异常。

环形或面包圈型核：见于慢粒，慢性粒细胞白血病，骨髓异常增生综合征等。

3．中性粒细胞胞质变化和异常。

(1)颗粒异常：

中毒颗粒见于较严重的化脓菌感染，但轻微的中毒颗粒也可见于正常孕妇。

(2)空泡变性：

常见于化脓性感染患者，也可能与粒细胞部分退化有关或遗传性疾病等。

(3)内涵物的存在：

Dohle小体，主要见于细菌性感染，炎症和烧伤，也可偶见于骨髓异常增生综合征，慢性髓细胞性白血病等。

4．中性粒细胞大小不均或出现中毒颗粒：

见于较严重的化脓性感染。

5．卫星核淋巴细胞：

见于长期化疗，放疗，常作为致畸、致突变的指标之一。

6．异形淋巴细胞：

见于传染性单核细胞增多症，病毒性肝炎，风疹等。

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