（1）影响ESR因素

ESR升高 ESR降低

血浆因素纤维蛋白原、球蛋白、胆固醇升高白蛋白、糖蛋白、卵磷脂升高

RBC因素 严重贫血；RBC直径越大，厚度越薄，ESR越快 RBC增多症，球形RBC，ESR缓慢。

（2）临床意义

生理性

妇女月经期，60岁以上的老年人。

病理性

各种炎症：临床上常用来观察结核病、风湿热有无活动性。

组织损伤及坏死：心绞痛时正常，心肌梗塞时增快。

恶性肿瘤：良性肿瘤时正常，恶性肿瘤时加快。

各种原因导致的高球蛋白血症：多发性骨髓瘤（IgA、IgG、IgE、IgD）、巨球蛋白血症（IgM），但是某些巨球蛋白血症患者IgM明显增多而使血浆粘稠度增高即高粘综合症时，反而抑制ESR，使ESR减慢。

贫血、高胆固醇血症。

观察急性炎症时用WBC多见；观察慢性炎症时用ESR多见。

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