61.【题干】患者男，72 岁。双侧膝关节置换术后第 2 天，神志清楚，护士指导其进行股四头肌功能锻炼，患者能主动配合。此种护患关系模式是( )。

　　【选项】

　　A.共同参与型

　　B.主动-主动型

　　C.指导-合作型

　　D.主动-被动E.指导-分工型

　　【答案】C

　　【解析】指导-合作型模式：在护理活动过程中，护患双方都具有主动性，由护理人员决定护理方案、护理措施，而病人则尊重护理人员的决定，并主动配合，提供自己与疾病有关的信息，对方案提出意见与建议。

　　【考点】护士与病人的关系

　　62.【题干】患者女，准备行子宫肌瘤切除术，术前导尿的目的是( )。

　　【选项】

　　A.排空膀胱，避免术中损伤

　　B.收集尿培养标本

　　C.放出尿液，减轻患者痛苦

　　D.保持会阴部清洁干燥

　　E.减轻手术切口张力，利于愈合

　　【答案】A

　　【解析】手术时间较长，术中有较多液体输入，如果不留置尿管，引起膀胱过度充盈，术中易损伤膀胱。E 是泌尿系统手术导尿的用途，D 是会阴部有伤口及尿失禁病人导尿的目的，C 是尿潴留，B 直接排除。

　　【考点】腹部手术病人的一般护理

　　63.【题干】在有创面的部位做热湿敷应特别注意( )。

　　【选项】

　　A.严格执行无菌操作

　　B.受敷部位涂凡士林

　　C.受敷部位下垫橡胶单和治疗单

　　D.保持水温为 50℃～60℃

　　E.防止烫伤

　　【答案】A

　　【解析】有伤口的部位作热湿敷时，应按无菌操作进行，敷后伤口按换药法处理。

　　【考点】热疗法的应用

　　64.【题干】患者男，46 岁，支气管哮喘病史 2 年，因感冒出现极度呼吸困难、面色青紫、口唇发绀、大汗淋漓，医嘱：吸氧 3L/分，应用激素、抗生素。该患者的吸氧浓度为( )。

　　【选项】

　　A.29%

　　B.25%

　　C.37%

　　D.33%

　　E.41%

　　【答案】D

　　【解析】吸氧浓度=21+4×氧流量，结合题干患者吸氧 3L/分，故其吸氧浓度为 33%。

　　【考点】支气管哮喘病人的护理

　　65.【题干】患者女，48 岁。因“胸闷、活动后气急”入院。医生建议做运动平板试验，患者表现为反复咨询、有莫名的不祥预感。其压力源主要为( )。

　　【选项】

　　A.化学性

　　B.社会性

　　C.物理性

　　D.心理性

　　E.文化性

　　【答案】D

　　【解析】心理性压力源：如焦虑、恐惧、生气、挫折、不祥的预感等。结合题干患者表现为反复咨询、有莫名的不祥预感，故其压力源主要为心理性。

　　【考点】压力理论

　　66.【题干】对于丧亲者的护理，不妥的是( )。

　　【选项】

　　A.进行心理疏导

　　B.对丧亲者随访

　　C.认真进行尸体护理

　　D.鼓励家属宣泄感情

　　E.尽力提供经济支持

　　【答案】E

　　【解析】丧亲者的护理：

　　1.认真进行尸体护理;

　　2.鼓励家属宣泄感情;

　　3.心理疏导;

　　4.尽力提供生活指导、建议;

　　5.丧亲者随访。

　　【考点】临终病人家属及丧亲者护理

　　67.【题干】患者女，40 岁。诊断为“伤寒”，拟住院 2 周，病情处于恢复期。应给予的饮食是( )。

　　【选项】

　　A.低糖饮食

　　B.高蛋白饮食

　　C.要素饮食

　　D.高膳食纤维饮食

　　E.少渣饮食

　　【答案】E

　　【解析】少渣饮食适用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张、咽喉部及消化道手术的病人。

　　【考点】饮食护理

　　68.【题干】国际护士会于 1899 年成立，当时的地点是在( )。

　　【选项】

　　A.瑞士日内瓦

　　B.英国伦敦

　　C.法国巴黎

　　D.美国华盛顿

　　E.意大利罗马【答案】A

　　【解析】国际护士会于 1899 年成立，当时的地点是在瑞士日内瓦。

　　【考点】现代护理的诞生、发展与南丁格尔的贡献

　　69.【题干】用数字评分法测评疼痛的程度，10 表示( )。

　　【选项】

　　A.极度疼痛

　　B.中度疼痛

　　C.无痛

　　D.微痛

　　E.轻度疼痛

　　【答案】A

　　【解析】“数字评分法”：数字代替文字表示疼痛程度。将一条直线等分 10 段，一端为“0”代表无痛，另一端为“10”代表剧烈疼痛。

　　【考点】疼痛

　　70.【题干】应用奥瑞姆的自护模式护理患者时，护理系统的选择取决于( )。

　　【选项】

　　A.患者的自理能力

　　B.患者的自理需求

　　C.病房护士的人员构成

　　D.患者病情

　　E.医生医嘱

　　【答案】A

　　【解析】应用奥瑞姆的自护模式护理患者时，护理系统的选择取决于患者的自理能力

　　【考点】

　　71.【题干】患者女，67 岁。在输入大量的库存血后，皮肤黏膜出现瘀斑，穿刺部位大块瘀血，伤口渗血。其原因最可能是( )。

　　【选项】

　　A.穿刺时穿透血管

　　B.过敏反应

　　C.溶血反应

　　D.肺水肿

　　E.缺乏血小板、凝血因子

　　【答案】E

　　【解析】出血倾向：长期反复输血或超过病人原血液总量的大量输血，由于库存血中的血小板破坏较多，使凝血因子减少而引起出血。表现为皮肤、黏膜瘀斑，穿刺部位大块瘀血，或手术后伤口渗血。

　　【考点】输血法

　　72.【题干】患者男，65 岁，便秘，诉 3 天未解大便，肛诊可触粪块。遵医嘱护士给予甘露醇油栓通便，下列叙述错误的是( )。

　　【选项】

　　A.协助患者取侧卧位

　　B.置入栓剂后，保持侧卧 15 分钟

　　C.患者张口呼吸D.若栓剂滑脱出肛门，应重新插入

　　E.将栓剂插入肛门，并用食指将栓剂朝脐部方向送入 8cm

　　【答案】B

　　【解析】甘油栓法是由甘油和明胶制成的栓剂。使用时戴手套或纱布包裹手指，捏住甘油栓底部，轻轻插入肛门至直肠内，抵住肛门处轻轻按揉，保留 5～10 分钟后排便。

　　【考点】排便的护理

　　73.【题干】艾瑞克森认为个体解决自我认同与角色紊乱危机的主要时期是( )。

　　【选项】

　　A.成年早期

　　B.成年期

　　C.婴儿期

　　D.青春期

　　E.老年期

　　【答案】D

　　【解析】自我认同及角色紊乱属于青春期的问题。

　　【考点】成长与发展理论

　　74.【题干】患者男，24 岁。因腹泻 2 天入院，诊断为痢疾，对此患者采取的隔离措施错误的是( )。

　　【选项】

　　A.同一病原体感染的患者可同居一室

　　B.为患者抽血时要戴手套

　　C.患者可在医院范围内活动

　　D.减少不必要的转运

　　E.按触患者后要消毒手

　　【答案】C

　　【解析】细菌性痢疾传播途径是经粪-口途径传播，被粪便中病菌污染的食物、水或手，经口感染。

　　【考点】中毒型细菌性痢疾