1.【题干】患者女，32 岁，孕 36 周。因“清晨排便后发现粪便表面有鲜血”来门诊就医，根据粪便颜色提示该患者最可能出现的情况为( )。

　　【选项】

　　A.患有痔疮及肛裂

　　B.出现肠套叠

　　C.下消化道出血

　　D.上消化道出血

　　E.有胆道梗阻

　　【答案】A

　　【解析】对粪便的评估：暗红色便提示下消化道有出血;柏油样便提示上消化道有出血;白陶土色便提示有胆道梗阻;粪便表面有鲜血提示患有痔疮和肛裂;果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾;白色“米泔水”样便见于霍乱、副霍乱。

　　【考点】排便护理

　　2.【题干】患者男，56 岁、因纳差，皮肤、巩膜黄染 1 周入院，肝功能检查检查提示急性黄疸型肝炎。若对此患者使用过的信件、票证进行消毒，应选择( )。

　　【选项】

　　A.喷雾法

　　B.熏蒸法

　　C.燃烧法

　　D.高压蒸汽灭菌法

　　E.擦拭法

　　【答案】B

　　【解析】熏蒸法的适用范围：如手术室、换药室、病室的空气消毒以及精密贵重仪器、不能蒸煮、浸泡物品的消毒。信件、票证属于不能浸泡的物品，故选 B。

　　【考点】清洁、消毒、灭菌

　　3.【题干】患者女，38 岁。车祸后卧床，右下肢可在床上移动位置但不能抬起，评估患者右下肢肌力为( )。

　　【选项】

　　A.2 级

　　B.3 级

　　C.5 级

　　D.4 级

　　E.1 级

　　【答案】A

　　【解析】肌力分级：

　　0 级完全瘫痪、肌力完全丧失。

　　1 级可见肌肉轻微收缩，但无肢体运动。

　　2 级肢体可移动位置，但不能抬起。

　　3 级肢体能抬离床面，但不能对抗阻力。

　　4 级能作对抗阻力的运动，但肌力减弱。5 级肌力正常。

　　【考点】活动

　　4.【题干】按人类对系统是否施加影响，可将系统分为( )。

　　【选项】

　　A.输出系统和输入系统

　　B.实体系统和概念系统

　　C.自然系统和人为系统

　　D.动态系统和静态系统

　　E.开放系统和闭合系统

　　【答案】C

　　【解析】按人类对系统是否施加影响分类：系统可分为自然系统和人为系统。自然系统是自然形成、客观存在的系统，如人体系统、生态系统。人为系统是为某特定目标而建立的系统，如护理质量管理系统。

　　【考点】系统论

　　5.【题干】需要考虑舒适和安全两个主要因素的环境是( )。

　　【选项】

　　A.人文环境

　　B.社会环境

　　C.外环境

　　D.治疗性环境

　　E.医院物理环境

　　【答案】D

　　【解析】治疗性环境包括舒适(安静、整洁、适宜温度、适宜湿度、通风、光线、空间装饰)和安全两个主要因素。

　　【考点】环境

　　6.【题干】患者女，61 岁。确诊为急性呼吸窘迫综合征，给予面罩吸氧。为了使吸入氧浓度能够达到53%，需将氧流量调至( )。

　　【选项】

　　A.10L/min

　　B.6L/min

　　C.4L/min

　　D.8L/min

　　E.2L/min

　　【答案】D

　　【解析】氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/分)，(53-21)/4=8L/min。

　　【考点】常用抢救技术

　　7.【题干】男，79 岁。肺癌晚期，医生查房时发现其处于持续睡眠状态，压迫眶上神经可将其唤醒，醒后答非所问。该患者的意识状态为( )。

　　【选项】

　　A.嗜睡

　　B.意识模糊

　　C.昏睡

　　D.昏迷

　　E.谵妄

　　【答案】C

　　【解析】意识障碍一般可分为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷。昏睡指的是患者处于熟睡状态，不易唤醒。压迫眶上神经、摇动身体等强刺激下可将患者唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后很快再次入睡。

　　【考点】病情观察

　　8.【题干】患者，女，51 岁。肺结核，应用链霉素抗结核治疗，用药期间发生链霉素过敏反应，为减轻链霉素毒性，可应用( )。

　　【选项】

　　A.葡萄糖酸钙

　　B.硫酸镁

　　C.氯化钾

　　D.维生素

　　E.*

　　【答案】A

　　【解析】链霉素过敏：静脉缓慢推注 10%葡萄糖酸钙 10ml;高血钾症出现心率异常时：静脉缓慢推注。

　　【考点】肺结核病人的护理

　　9.【题干】医疗文件具体法律效应，因抢救患者未能及时书写的，应在抢救结束后据实补记，补记的时限是( )。

　　【选项】

　　A.2 小时内

　　B.4 小时内

　　C.6 小时内

　　D.8 小时内

　　E.10 小时内

　　【答案】C

　　【解析】如因抢救急重症患者未能及时记录的，应当在抢救结束后 6 小时内据实补记，并注明抢救完成时间和补记时间。

　　【考点】危重病人的抢救与护理

　　10.【题干】国际红十字会设立南丁格尔奖章，作为各国优秀护士的最高荣誉奖章，其颁发的频率是( )。

　　【选项】

　　A.每年一次

　　B.每 2 年一次

　　C.每 3 年一次

　　D.每 4 年一次

　　E.每 5 年一次

　　【答案】B

　　【解析】南丁格尔奖章每两年颁发一次，是优秀护士的最高荣誉。

　　【考点】现代护理的诞生、发展与南丁格尔的贡献

　　11.【题干】尸体护理中，不正确的操作方法是( )。

　　【选项】

　　A.医生下达死亡诊断书时进行

　　B.撤去治疗用物

　　C.脱衣擦净胶布与药液痕迹

　　D.放平尸体，去枕仰卧

　　E.用棉花填塞身体孔道

　　【答案】D

　　【解析】①将床放平，尸体仰卧，头下垫一枕头，以防面部淤血变色。②有伤口者更换敷料，如有引流管应拔除，缝合伤口。③必要时用棉花填塞各个孔道(口、鼻、耳、阴道、肛门)，以免液体外溢，棉花勿外露。④在体温单 40℃～42℃之间用红笔纵写死亡时间。

　　【考点】死亡后的护理

　　12.【题干】可有效降低血液黏稠度，改善微循环和抗血栓形成的药物是( )。

　　【选项】

　　A.中分子右旋糖酐

　　B.低分子右旋糖酐

　　C.低分子羟乙基淀粉

　　D.浓缩白蛋白注射液

　　E.水解蛋白注射液

　　【答案】B

　　【解析】中分子右旋糖酐可扩充血容量;低分子羟乙基淀粉可增加胶体渗透压及循环血量;浓缩白蛋白注射液和水解蛋白注射液能补充蛋白质，纠正低蛋白血症，减轻组织水肿;只有低分子右旋糖酐具有降低血液黏稠度，改善微循环和抗血栓形成作用。

　　【考点】静脉输液

　　13.【题干】为动脉采血的患者，局部加压止血时间为( )。

　　【选项】

　　A.2～3 分钟

　　B.3～5 分钟

　　C.5～10 分钟

　　D.10～15 分钟

　　E.15 分钟以上

　　【答案】C

　　【解析】动脉采血操作完毕，迅速拔出针头，局部加压止血 5～10 分钟。

　　【考点】注射给药法

　　14.【题干】给女性患者导尿，行第二次消毒时，消毒小阴唇、尿道口的顺序是( )。

　　【选项】

　　A.自上而下，由外→内

　　B.自上而下，内→外→内

　　C.自下而上，内→外→内

　　D.自上而下，外→内→外

　　E.自下而上，外→内→外

　　【答案】B

　　【解析】女性导尿第二次消毒顺序是由内→外→内，自上而下依次进行消毒。消毒尿道口时应停留片刻，使消毒液充分与尿道口黏膜接触，达到消毒的目的。

　　【考点】排尿的护理

　　15.【题干】关于医院的任务，错误的是( )。

　　【选项】

　　A.指导基层和计划生育的技术工作

　　B.保证教学和科研任务的完成

　　C.以医疗为中心

　　D.做好扩大预防

　　E.以科研为主

　　【答案】E

　　【解析】原卫生部颁发的《全国医院工作条例》中提出，医院的任务是“以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平，同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作”，因此医院的任务并非是以科研为主，而应该以医疗为工作中心。

　　【考点】医院

　　16.【题干】根据塞利的压力理论，当机体肌肉紧张度增加提示进入压力反应中的( )。

　　【选项】

　　A.预警期

　　B.警告期

　　C.抵抗期

　　D.持续期

　　E.衰竭期

　　【答案】B

　　【解析】警告期：机体在压力源的刺激下，出现一系列以交感神经兴奋为主的改变，如血糖、血压升高、心跳加快、肌肉紧张度增加。

　　【考点】压力理论

　　17.【题干】患者开始接受自己患绝症的现实，不再怨天尤人，请求医生想尽办法治疗。属于( )。

　　【选项】

　　A.愤怒期

　　B.接受期

　　C.协议期

　　D.忧郁期

　　E.否认期

　　【答案】C

　　【解析】病人愤怒的心理消失，接受临终的事实。病人为了尽量延长生命，做出许多承诺作为交换条件，出现“请让我好起来，我一定......”的心理。协议期病人变得和善，对自己的病情抱有希望，能配合治疗。

　　【考点】临终病人的护理

　　18.【题干】患者女，75 岁。严重车祸后意识不清。呼吸道分泌物较多给予气管切开，护士其吸痰时

　　应避免的操作是( )。

　　【选项】

　　A.动作轻稳，防止损伤

　　B.从深部向上提拉，左右旋转

　　C.一次吸引不超过 15 秒

　　D.一根导管先吸口腔再吸气管

　　E.插管时，阻断负压吸引

　　【答案】D

　　【解析】插管时护士一手将导管末端(连接玻璃管出)折叠，以免负压吸附黏膜，引起损伤，另一手用无菌钳持吸痰导管头端插入病人口腔咽部。动作轻稳，左右旋转，向上提拉。每次吸痰时间不超过15 秒，以免缺氧。注意题目是气管切开患者，所以吸痰注意无菌操作，先吸气管切口处，再吸口腔咽部。

　　【考点】常用抢救技术

　　19.【题干】为炎症早期患者应用冷疗法的目的是使毛细血管收缩、血流减慢从而( )。

　　【选项】

　　A.使体内的热量通过传导向体外发散

　　B.促进炎性分泌物的吸收和炎症消散

　　C.降低细胞新陈代谢和微生物的活力

　　D.增强细胞新陈代谢和白细胞吞噬力

　　E.通过传导和蒸发双重作用降低体温

　　【答案】C

　　【解析】冷疗可使局部血管收缩，血流减少，细胞的新陈代谢和细菌的活力降低，从而限制炎症的扩散。因而适用于炎症早期。选 C。

　　【考点】冷疗法的应用

　　20.【题干】患者计划输液 2880ml，24 小时匀速输入，所用输液器滴系数为 15，每分钟滴速为( )。

　　【选项】

　　A.50 滴/分钟

　　B.40 滴/分钟

　　C.10 滴/分钟

　　D.30 滴/分钟

　　E.20 滴/分钟

　　【答案】D

　　【解析】每分钟滴数=[输液总量滴系数]/输液时间(min)，即(2880×15)/(24×60)=30 滴，所以 30 滴/分钟。

　　【考点】静脉输液