21.【题干】患者男，25 岁。注射链霉素后出现发热、皮疹等表现，给予葡萄糖酸钙注射，其目的是( )。

　　【选项】

　　A.松弛支气管平滑肌

　　B.缓解皮肤瘙痒

　　C.收缩血管，增加外周阻力

　　D.降低体温

　　E.减轻毒性症状

　　【答案】E

　　【解析】链霉素过敏：静脉缓慢推注 10%葡萄糖酸钙 10ml;高血钾症出现心率异常时：静脉缓慢推注。

　　【考点】药物过敏试验

　　22.【题干】患者女，行内分泌系统检验留取 24h 尿，为防止尿中激素被氧化，应加入的防腐剂是( )。

　　【选项】

　　A.浓盐酸

　　B.甲醛

　　C.稀盐酸

　　D.麝香草酚

　　E.甲苯

　　【答案】A

　　【解析】①作用：使尿液在酸性环境中，防止尿中激素被氧化。用于做内分泌系统的检查，如 17-羟类固醇、17-酮类固醇等。②用法：24 小时尿中加浓盐酸 5～10ml。选 A。

　　【考点】排尿的护理

　　23.【题干】患者男，56 岁。鼻咽癌，进行放疗。护士询问患者“你对放疗有什么想法?”这一问题属于( )。

　　【选项】

　　A.闭合性问题

　　B.非指导性问题

　　C.客观问题

　　D.间接问题

　　E.开放式提问

　　【答案】E

　　【解析】①开放式提问是不限制对方的回答和反应，允许对方做出广泛的、不受限制的回答如“您今天感觉怎么样、您对我有什么建议”等，E 对。②闭合式提问是将对方的反应限制在特别的信息范畴之内，反应者仅能给予特别的或限制性的回答。常见的闭合性问题只要求对方回答“是”或“不是”如“您是不是想上厕所”等。其特点是省时，效率高。但是不利于对方表露自己的情感或提供额外的信息。③诱导式问题是提出的问题诱导患者朝某方向如“您认为健康、吸烟、喝酒哪个最重要”。

　　【考点】护士与病人的沟通

　　24.【题干】患者男，诊断“脑出血”，患者口腔有异味，护士应选择的含漱液是( )。

　　【选项】

　　A.碳酸氢钠

　　B.醋酸

　　C.硼酸溶液

　　D.生理盐水

　　E.朵贝尔液

　　【答案】E

　　【解析】1%～4%碳酸氢钠用于真菌感染(口腔可见白色膜状物，长期使用抗生素、糖皮质激素时易发生);0.1%醋酸用于铜绿假单胞菌感染时;朵贝尔溶液正确。

　　【考点】舒适

　　25.【题干】护理程序的理论框架是( )。

　　【选项】

　　A.Roy 的适应理论

　　B.沟通理论

　　C.一般系统论

　　D.基本需要层次论

　　E.应激与适应理论

　　【答案】C

　　【解析】护理程序是临床护理中的一个完整的工作过程，包含评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。一般系统论组成护理程序的理论框架。

　　【考点】系统论

　　26.【题干】患者女，32 岁。因淋雨后发热 40.1℃，护士给予冰袋降温。可取下冰袋的体温( )。

　　【选项】

　　A.37℃以下

　　B.38.5℃以下

　　C.39℃以下

　　D.38℃以下

　　E.37.5℃以下

　　【答案】C

　　【解析】当体温低于 39℃时，应该撤掉冰袋。C 对。

　　【考点】冷疗法的应用

　　27.【题干】关于行心肺复苏术时中途换人的叙述，正确的是( )。

　　【选项】

　　A.抢救中断时间不得超过 2～3 秒

　　B.随时可换人

　　C.按压、吹气间隙换人

　　D.吹气间隙换人

　　E.心脏按压间隙换人

　　【答案】C

　　【解析】行心肺复苏术时应在按压及吹气间隙进行，抢救中断不得超过 5～7 秒。

　　【考点】心肺复苏

　　28.【题干】“健康新视野”提出，未来工作方向的侧重点是( )。

　　【选项】

　　A.生命的培育

　　B.生命的保护

　　C.健康的保护

　　D.晚年的生活质量

　　E.从疾病转向健康促进方面

　　【答案】E

　　【解析】1995 年发表《健康新视野》重要文献，明确指出：未来的工作方向必须将侧重点从疾病本身转向导致疾病的危险因素和促进健康方面;未来的卫生干预必须是以人为中心，以健康状况为中心;健康保护与健康促进是未来年代的两个核心概念。

　　【考点】健康

　　29.【题干】用于改善微循环的胶体溶液是( )。

　　【选项】

　　A.代血浆

　　B.浓缩白蛋白注射液

　　C.中分子右旋糖酐

　　D.低分子右旋糖酐

　　E.5%葡萄糖盐水

　　【答案】D

　　【解析】右旋糖酐溶液：中分子右旋糖酐溶液，可扩充血容量;低分子右旋糖酐溶液，可降低血液黏稠度，改善微循环和抗血栓形成作用。

　　【考点】静脉输液

　　30.【题干】强调护患关系在护理中作用的理论是( )。

　　【选项】

　　A.保健系统模式

　　B.自理模式

　　C.适应模式

　　D.人际间关系模式

　　E.人类基本需要层次论

　　【答案】D

　　【解析】佩皮劳人际间关系模式的重点是病人或护理对象和护土之间的人际关系的形成与终止过程。佩皮劳将重点放在护患关系上，要求在建立护患关系的整个过程中，贯穿和谐的、互相理解的、互相尊重的氛围，才可更广泛地理解病人的问题和提出切实可行的方法，从而双方才可得到满足和成长的体验。

　　【考点】护士与病人的关系

　　31.【题干】重度缺氧时 SaO2可降到小于( )。

　　【选项】

　　A.65%

　　B.75%

　　C.60%

　　D.80%

　　E.70%

　　【答案】C

　　【解析】轻度缺氧：SaO2>80%;中度缺氧：60%

　　【考点】常用抢救技术

　　32.【题干】马斯洛提出的人类基本需要层次理论不包括( )。

　　【选项】

　　A.生理的需要

　　B.知识的需要

　　C.安全的需要

　　D.自尊的需要

　　E.自我实现的需要

　　【答案】B

　　【解析】马斯洛提出的人类基本需要：1.生理需要;2.安全需要;3 爱与归属的需要;4 自尊的需要;

　　5.自我实现的需要。因此不包括知识的需要。

　　【考点】人的基本需要层次论

　　33.【题干】患者女，24 岁，急性阑尾炎术后 2 小时，患者自述切口处疼痛难忍，护士遵循医嘱给予止痛药，半小时后观察止痛效果，显示止痛效果有效的表现是( )。

　　【选项】

　　A.患者体温恢复正常

　　B.患者食欲增加

　　C.患者面色苍白转红润

　　D.患者精神状态良好

　　E.患者安然入睡

　　【答案】E

　　【解析】止痛效果有效的表现是睡眠不受影响。

　　【考点】疼痛

　　34.【题干】氧气雾化吸入时，正确的是( )。

　　【选项】

　　A.氧流量调节至 6～8L/min

　　B.患者呼气时用手指堵住出气管

　　C.药液应稀释在 10ml 以内

　　D.湿化瓶内加冷开水 1/2 瓶

　　E.嘱患者吸气时松开出气口

　　【答案】A

　　【解析】氧气雾化吸入时氧流量一般为 6～8L/min，药液应稀释至 5ml，氧化瓶内勿放水，以免液体进入雾化吸入器内使药物液稀释，吸气时手指按住出气口，做深吸气动作，使药液充分到达支气管和肺内;呼气时，手松开出气口，防止药液丢失。

　　【考点】常用抢救技术

　　35.【题干】排便失禁患者的护理重点是( )。

　　【选项】

　　A.保护臀部，防止发生皮肤破溃

　　B.给予患者高蛋白软食

　　C.认真观察患者排便时的心理反应

　　D.鼓励患者多饮水

　　E.观察记录粪便性质、颜色和量

　　【答案】A

　　【解析】排便失禁病人的护理：1.心理护理;

　　2.保持床上用物清洁及维持皮肤完整性，及时用温水清洗肛门周围，并涂油膏以保护局部皮肤，避免皮肤破损感染。注意骶尾部皮肤变化，防止压疮发生;

　　3.重新建立控制排便能力;

　　4.供给液体如无禁忌，保证病人每天摄入足量液体;

　　5.开窗通风去除不良气味。

　　【考点】排便的护理

　　36.【题干】关于“应激适应”特性的叙述，不正确的是( )。

　　【选项】

　　A.适应是有限度的

　　B.适应效果与时间有关

　　C.适应性机制都是有益的

　　D.适应的目的是最大限度地维持机体内稳态

　　E.适应是一个涉及多个层面的全身性的反应过程

　　【答案】C

　　【解析】1.适应是有一定限度的;

　　2.适应本身也具有应激性;

　　3.应激源来的越突然，个体越难以适应;

　　4.面对应激源机体可以做出不同层次的适应;

　　5.适应是区别有生命机体和无生命物质的一个特征。

　　【考点】罗伊适应模式

　　37.【题干】严禁用于静脉注射的药物是( )。

　　【选项】

　　A.50%葡萄糖

　　B.10%葡萄糖酸钙

　　C.10%氯化钙

　　D.10%氯化钾

　　E.5%碳酸氢钠

　　【答案】D

　　【解析】静脉补液时，严禁静脉补钾。

　　【考点】静脉输液

　　38.【题干】使用人工呼吸机时潮气量一般为( )。

　　【选项】

　　A.10～15ml/kg

　　B.15～20ml/kg

　　C.5～10ml/kg

　　D.1～5ml/kg

　　E.20～25ml/kg

　　【答案】A

　　【解析】人工呼吸机通气参数：呼吸频率：10～16 次/min;每分钟通气量：8～10L/min;潮气量：

　　10～15ml/kg;供氧浓度：30%～40%。

　　【考点】常用抢救技术

　　39.【题干】进行尸体护理时，错误的是( )。

　　【选项】

　　A.擦净躯体，必要时填堵孔道

　　B.穿上尸衣裤并用床单包裹

　　C.洗脸，闭合眼睛

　　D.有义齿者代为装上

　　E.撤去治疗用物，去枕，放低头部

　　【答案】E

　　【解析】进行尸体护理时，应使尸体仰卧，头下置一软枕，防止面部淤血变色，故 E 项错误。

　　【考点】临终病人的护理

　　40.【题干】患者因“呕吐”突然出现意识丧失、面色发绀、呼吸停止。下列急救措施错误的是( )。

　　【选项】

　　A.开放气道，先清除呕吐物

　　B.通知麻醉科气管插管

　　C.通知医生

　　D.第一步立即使用呼吸气囊

　　E.评估大动脉搏动情况

　　【答案】D

　　【解析】根据题干，患者因“呕吐”出现意识丧失等现象，故其首先应清理呼吸道，开放气道。D 选项应先开放气道后使用呼吸气囊，故 D 选项错误。

　　【考点】危重病人的护理