北京张博士医考护师考试辅导之——五官科护理：紫外线致眼外伤

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「概述」

紫外线所致眼外伤（ultravioletinjuriesoftheeye）为电损伤。其来源于天然光照，如高山及冰雪地区及人工光源多见电焊弧光、水银蒸气弧光及钨孤光。紫外线的生物效应，为光电生化反应，最早为蛋白质变性，继之蛋白凝结。

「治疗措施」

治疗方法：主要为症治疗。

1.0.5%～1%的卡因液点眼，或其他表面麻醉剂滴眼或结膜下注射。

2.如上法处理后，涂抗生素眼膏，包扎双眼，服镇静剂及安眠药。一般安睡数小时后症状消失或减轻，然后戴有色眼镜。

3.重症病人数小时后症状又出现，可再按上法处理一次。少数重症病人有虹膜炎症表现，可滴托品酰胺，必要时滴阿托品。

「病因学」

电光性眼炎（photophthalmia）又称紫外线性眼炎，占眼外伤的2%.多见于金属电焊工或水银灯下电影工作者，以及紫外线灯、原子弹爆炸等。可因直接照射或间接照射所致。当一天内照射量积累到15分钟以上，6～10小时后即可出现症状。伤员每在白天工作深夜发病。24小时后无蓄积作用。

「临床表现」

初为双眼刺激及异物感，逐渐加策，眼睑痉挛、剧痛、畏光流泪，侧有暗点、红视或黄视症状发生。

体征：重者颜面及眼睑皮肤潮红，结膜充血，角膜荧光素染色可见弥漫性点状差色，角膜知觉减退，瞳孔痉挛性缩小。一般2～3天后症状消失。

「预防」

加强劳保宣传教育，在有紫外线场所工作者，应戴防护眼镜，可戴用裂隙护目镜、淡灰色眼镜或GR-39光学树脂镜片。

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