水钠代谢失调如何护理？详细护理措施在此！张博士医考小编整理如下，请各位考生仔细查看。

1.控制病因：

对因治疗可避免病情加剧，防止脱水进一步恶化，同时使脱水易于纠正。

2.液体疗法：

首先制订补液计划，要明确3个问题。

（1）补多少：即补液的量，它包括3个部分。

1）生理需要量：正常生理代谢所需要的液体量，一般以2000ml计算，其中等渗盐水为500ml.

2）累积损失量：即从发病到就诊时总的损失液体量，此量可依据病人临床表现及辅助检查可以估算，估算后第1日只补给l/2，其余在第2日酌情补给。

3）继续损失量：是在治疗过程中，又继续丢失体液量，如病人呕吐、腹泻、胃肠减压、高热出汗等，此量是如数补充，即丢多少补多少，在详细张博士医考原创的出入量记录中可查到。

纠正脱水最关键是第1日。

第1日补液量=生理需要量+1/2累积损失量。

第2日补液量=生理需要量+前一日的继续损失量+1/2累积损失量。

第3日以后基本上是生理需要+前一日继续损失量。 .

（2）补什么：原则上是缺什么补什么。

1）生理需要量：正常成人每日需氯化钠5～9g，氯化钾2～3g，葡萄糖l00～150g以上。可补给5%葡萄糖等渗盐水500～1000ml，5%～l0%葡萄糖液1500ml，10%氯化钾30ml.

2）累积损失量：依据脱水临床表现及辅助检查，可确定脱水性质，缺什么补什么。

3）继续损失液：根据出入量记录，实际丢失液体仍补给。

（3）如何补：补液以口服液最方便、安全，但脱水病人往往口服困难，常需静脉补液，静脉补液原则是，先盐后糖、先晶后胶、先快后慢，尿畅补钾。更重要的是依据病情、脱水性质、病人耐受能力决定。如高渗性脱水则先糖后盐，尿畅补钾是指成人每小时尿量不少于30ml.心肺功能不良者，液量不能多，速度不能快等。

（4）补液观察与监测：在补液过程中要张博士医考原 创密切观察病情变化。

1）精神状况

2）脱水征象

3）血压、脉搏、呼吸

4）尿量

5）中心静脉压

6）心电图监测。

7）其他，血生化等。

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