张博士医考小编专门整理了烧伤休克期的详细观察和记录如下，希望对各位考生备考复习有所帮助。

休克期治疗过程中仍应时刻警惕休克的继续发展，严密观察病情和精神状态，每小时测体温、脉搏、呼吸、尿量，并注意尿的色泽。观察肢体末端血液循环。行焦痂减压切开时要观察创口出血情况。如果出现烦躁不安或表情淡漠、烦渴、脉细速、肢端厥冷、青紫、胃扩张、尿少甚至无尿等任何一个症状时，应及时与医生联系，立即采取措施并记录病情变化，在记录休克症状时，应说明其程度、性质和时间，准确记录每小时的液体出入量。

大面积烧伤后，早期的主要表现是烧伤局部毛细血管通透性增加，大量血浆样液体渗出至组织间隙及创面，从而导致血液浓缩，有效循环血量减少，即所谓低血容量性休克;组织因血流灌注不良而缺氧，心肌功能障碍，心搏出量减少，伴有烧伤局部肿胀，创面大量渗液，有水泡形成，特大面积烧伤，特别是广泛Ⅲ°烧伤，可有全身反应性水肿。休克期病人临床表现为尿量减少，心率加速，末梢循环不良，烦躁不安等血容量不足症状。应及时补充丢失的液体，以恢复有效循环血量，改善组织血流灌注情况。渗出的速度以烧伤后6～8小时内为最快，以后逐渐减慢，一般在伤后36～48小时渗出液体总量达到最高峰，水肿也最明显。因此，伤后48小时为休克期。在此阶段中，护士应配合医生积极抢救，并做好护理记录。

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