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一、为了有利于静脉回流，减轻颅内压，患者应将床头抬高150^～300，

①避免漏出的脑脊液回流人颅内引起逆行性颅内感染；

②借重力作用使脑组织移向颅底贴附在硬膜漏孔区，减少脑脊液漏出，促使局部粘连而封闭漏口，以防止复发，将此体位维持到脑脊液漏停止后3～5天。

二、防止医源性感染。除保持鼻前庭及外耳道清洁、通畅外，经常以盐水棉球擦洗、酒精消毒，剪去患侧耳后头发，及时更换置于鼻前庭及外耳道的浸湿棉球或棉垫，不作耳鼻冲洗、滴药，以防液体逆流。

三、仔细进行口腔护理，因口腔与颅内缝隙相通，保持口腔清洁尤为重要。每天2次清洁口腔，以免口腔感染的发生。

四、注意颅内感染：

①观察脑脊液外漏颜色变化。正常脑脊液应无色、无味提供、透明，否则视为异常。遇到此类情况应立即报告医师。同时以无菌试管直接接取滴出液送检。

②观察外漏脑脊液量的变化。日出量是否逐渐减少，可间接判断伤口的愈合。

③密切观察体温变化。若体温在38℃以上持续不降，且观察脑膜刺激症（头痛、呕吐、颈项强直）。及时处理异常情况。

五、准确、及时使用抗生素。应避免使用大剂量广谱抗生素所致的致霉菌感染北京张博士医考整理整理，此类病人使用抗生素时应由低档到广谱，同时辅以免疫增强剂，加强支持疗法。严密观察抗生素疗效，控制抗生素滴速，以每分钟30^～40滴为宜。

【康复指导】

一、避免打喷嚏用力咳嗽，以免颅内压骤然升高，空气逸入颅内引起外伤性气颅或感染。

二、禁止冲洗滴药，避免严堵深塞，可在鼻前庭或外耳道处放一干棉球，脑脊液浸透后及时更换。

三、持续半卧位至脑脊液漏停止后3～5天。

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