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人工全髋关节置换手术后的护理
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2020-06-11 16:29:12
人工全髋关节置换手术后护理:

术后护理如下:

1)心理疏导:术后患者暂时失去自主活动能力,会有抑郁、焦虑等负性情绪,严重影响着患者的生活质量。应正确评估患者的心理状态,给予正性的心理疏导,及时消除患者心理障碍,适时施行健康教育,使他们接受并积极配合治疗。

2)术后体位:将患肢小腿抬高10°~20°,患肢保持外展中立位,防止外旋,必要时穿防旋鞋,避免髋关节过度内收、内旋,侧卧位时双腿间应夹一软枕,并注意观察患肢远端血运。

3)保持伤口引流管通畅:严密观察患者伤口敷料有无渗血、渗液,如渗血较多要及时更换敷料。

观察引流液的性质和量,一般每日引流量不超过500ml,术后24h8h引流血<50ml时可拔除引流管,注意严格无菌操作,术后应用抗生素35天,预防感染。

4)饮食指导:合理营养,对术后机体功能恢复起着很大的促进作用。应根据患者的饮食习惯给予高热量、高蛋白、高维生素、粗纤维的饮食,促进伤口愈合,防止便秘张博士医考搜集整理。

5)预防静脉血栓形成:文献报道髋关节置换术后患者下肢DVT的发生率为45%70%,静 脉血栓的后果不尽相同,轻者引起下肢肿胀、疼痛,住院时间延长,影响功能康复;重者可因肺栓塞而导致死亡。术后要注意观察患者下肢皮肤是否发红,皮温是否 正常,有无疼痛、肿胀,触及条索感等,鼓励患者在床上主动活动踝关节、膝关节或给予关节持续被动活动器(CMP)锻炼。病情许可时应及早下床,扶助步器练 习行走。临床治疗上还应合理使用抗凝药物(如低分子肝素钙)。

6)预防关节脱位:术后假体脱位也是全髋关节置换术后常见的并发症之一,老年人由于缺乏运动 协调性和准确性,及肌肉力量减弱,更易出现脱位。术后患者足穿“丁”字鞋,保持患肢于外展中立位,要注意观察双下肢是否等长,是否有异常疼痛,触摸手术部 位有无异物突出或肿块等。指导患者正确翻身(两腿间夹一个枕头)、取物。下床及功能锻炼要避免患肢内收屈髋。

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