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社区护理

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脑卒中后的社区护理措施

脑卒中后的社区护理:

1)注意患者的能力和心理。患者生活不能自理,易产生孤独、焦虑、悲观失望等情绪。护理应加 强与患者家属沟通及患者的感情交流,及时消除患者孤独感、废用感以及自卑感;向患者介绍一些治愈的例子,增强其战胜疾病的信心和毅力;耐心阐明保持良好心 理素质的必要性,使之保持乐观的情绪。由于恢复期时间较长,患者易产生急躁情绪,护理者要经常定期上门对患者和患者家属做耐心细致、热情周到的咨询及对患 者进行护理输导。切忌在言行上刺激患者,同时应设法丰富和充实患者的精神文化生活,解除其内心烦恼。医护人员和患者家属要正确估计患者的残留能力和功能丧 失的程度,要考虑到患者锻炼的耐力、主观能动性、感觉缺损、精神能力(包括智力和语言)、运动缺损和姿势的控制,同时要注意患者的心理状态。精神护理护士要帮助患者消除悲观失望情绪,树立治疗信心,积极配合治疗和锻炼。

2)语言、智力训练可采取听、写、看、读、说等方式训练患者的语言表达能力,每天训练时间不 少于1h.比如,通过看电视、读报、听收音机等途径教患者发音,反复练习,循序渐进。护理者与患者交谈时,讲话要慢,句子要短,内容要简单。对记忆力差 的,要多与其交流最感兴趣的事情,并反复强化,启发其记忆。

3)家庭中的肢体功能锻炼。根据患者的耐受情况,确定肢体活动的幅度和时间。每天被动或主动 活动时间最少1h,关节在生理范围内的各个方向都能得到锻炼,同时给予局部按摩。关节的疼痛往往影响其功能练习,特别是有的肩关节一活动就响,并有疼痛 感。在这样的情况下,不可太勉强,可于患者服用镇痛药的同时进行康复锻炼。总之,在不引起疼痛的情况下进行康复是有益的。

4)一般护理。包括两方面的内容:一是饮食上应给予易咀嚼、吞咽、消化且富含优质蛋白和维生 素的低脂肪、低碳水化合物、低盐食物,忌烟酒及一切具有刺激性的食物。对生活不能自理的,喂饭时要警惕食物梗塞造成窒息。二是要严防并发症。卧床患者用的 床铺要平整、柔软、干燥,衣服、被褥经常在日光下曝晒,还要定时帮助患者翻身、擦洗身子,预防褥疮及皮肤感染。要根据天气变化,及时增减衣服,保持患者卧 室内环境的温、湿度适宜和通风良好,以预防呼吸道感染。有呼吸道感染的朋友及亲属应避免和患者接触,防止交叉感染。要保持患者大小便通畅,必要时可在家庭 医师指导下给予通便药物,以预防便秘及泌尿系统感染。

5)定期复查。患者在康复过程中要按照医嘱定期去医院复查,以便在医生的指导下改进家庭护理方法,合理应用有关药物,促进患者的康复,防止其复发。

总之,偏瘫患者的家庭护理应该在康复运动和训练上下功夫,张博士医考搜集整理通过科学合理的家庭护理,最大限度地消除偏瘫后遗症,提高生活质量。同时要注意患者的生活护理、患者和家属的心理输导,使卒中后遗症的患者早日回归社会。

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