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人体运动功能受限（过少或消失）称为瘫痪张博士医考整|搜集理。 张博士医考|搜集整理。运动功能的执行是由上运动神经元和下运动神经元两部分组成 上、下运动神经元损害时所引起的随意运动功能障碍，分别称为上运动神经元瘫痪和下运动神经元瘫痪张博士医考整|搜集理。 张博士医考|整理。

（一）病因：由感染、脑血管病变、肿瘤、外伤、中毒、脑先天畸型及寄生虫病均可引致

（二）瘫痪性质：中枢性瘫痪无肌萎缩、肌张力增强、腱反射亢进、病理反射阳性张博|士医考整理。 .周围性瘫痪有明显肌萎缩、肌张力减退、腱反射消失、无病理反射

（三）病变部位：

1.内囊病变表现为一侧上下肢瘫痪，称为偏瘫张|博士医考搜集整理。 张博士|医考搜集整理。

2.一侧脑干病变，是一侧颅神经下运动神经元瘫痪及对侧上下肢上运动神经元瘫痪，称为交叉瘫

3.脊髓横贯性损伤表现双下肢瘫痪，称截瘫. .颈段脊髓横贯性损伤，是双侧上下肢均瘫痪称四肢瘫

4.肌肉病变，是单肌或一组肌肉瘫痪，称肌肉性瘫痪张博士|医考整理。 张博士医考整 理。

（四）伴随症状：语言障碍、褥疮、大小便失禁、坠积性肺炎、泌尿系感染、便秘、吞咽障碍、窒息、悲观情绪

（五）瘫痪程度：

0级——完全瘫痪

1级——可看到肌肉收缩，但无肢体运动. 张博|士医考整理。

2级——肢体能在床上移动，但不能对抗地心引力，不能抬起

3级——肢体可脱离床面，不能对抗阻力张博士医考整|搜集理。 张博士医考整|搜集理。

4级——能够对抗阻力的运动，但肌力弱

5级——正常肌力张博士医考|搜集整理。 .

（六）护理措施：

1.病房安静、整洁、舒适、应有良好的服务

2.家属应给予同情和理解，使患者有战胜疾病的信心，支持治疗及功能锻炼张博士|医考整理。 张|博士医考整理。

3.评估患者生活自理能力缺陷的程度，向病人提供生活支持，病情稳定后，鼓励病人用健侧肢体取物、洗漱、移动身体等

4.对卧床病人要保持床褥清洁、干燥，患侧肢体应放置功能位置，对突出容易受压部位用气垫或气圈保护；截瘫患者应卧于有活动开孔（放置便器）的木板床，以免腰骶部皮肤被便器磨伤. 张博士医考整|搜集理。

5.病室内保持空气流通，并注意保暖，鼓励患者多咳嗽，协助患者翻身拍背及时吸出气管内不易咳出的分泌物北京张博士医考整理 进食应该缓慢、防止呛入气管，吞咽困难时用鼻饲. .

6.做好口腔护理、防止吸入性肺炎

7.排尿困难的患者可按摩膀胱以助排尿，训练病人自主解小便张博|士医考整理。 张博士|医考|搜集整理。便秘者应添加含纤维素多的食物，每天应按摩腹部，养成定时排便习惯

8.与家属及患者讨论制订功能锻炼计划，强调合理、适度、循序渐进、主动运动与被动运动相结合的原则张博|士医考整理。 张博士医|考整理。护士在指导偏瘫患者穿、脱衣服时应先穿患侧，并先脱健侧，应穿宽松开身衣服，必要时可用搭扣

9.急性期后（约发病1周左右）对患侧肢体进行被动运动及按摩；出现自主运动后，鼓励患者以自主运动为主，辅以被动运动；患肢肌肉恢复到一定程度时应及时协助患者离床行走，逐步锻炼直到恢复运动功能. 张博士医考整 理。当自主运动恢复后，尽早对患者进行生活自理能力的训练

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