B

　　1、A.现存的护理诊断

　　B.“有……危险”的护理诊断

　　C.健康的护理诊断

　　D.合作性问题

　　E.潜在并发症

　　<1>、多采用PES形式描述的护理诊断是

　　【参考答案】：A

　　<2>、多采用P形式描述的护理诊断是

　　【参考答案】：C

　　<3>、多采用PE形式描述的护理诊断是

　　【参考答案】：B

　　2、A.谈话环境安静

　　B.谈话主题明确

　　C.交谈气氛轻松、自然

　　D.语句表达意、开放

　　E.交流信息可靠、随机

　　<1>、和病人正式交谈的主要特点是

　　【参考答案】：B

　　<2>、和病人非正式交谈的主要特点是

　　【参考答案】：C

　　3、A.白陶土色便

　　B.柏油样便

　　C.暗红色便

　　D.果酱样便

　　E.鲜红色便

　　<1>、下消化道患者大便呈

　　【参考答案】：C

　　<2>、上消化道出血患者大便呈

　　【参考答案】：B

　　<3>、阿米巴痢疾患者大便呈

　　【参考答案】：D

　　4、A. 淡黄色或深黄色

　　B. 乳白色

　　C. 黄褐色

　　D. 酱油色

　　E. 洗肉水样

　　<1>、血尿呈

　　【参考答案】：E

　　<2>、血红蛋白尿呈

　　【参考答案】：D

　　<3>、胆红素尿呈

　　【参考答案】：C

　　<4>、乳糜尿呈

　　【参考答案】：B

　　<5>、正常尿液呈

　　【参考答案】：A

　　5、A.体温升高

　　B.潜在并发症：心律不齐

　　C.有受伤的危险：与视物不清有关

　　D.低效性呼吸型态：发绀呼吸急促，与胸痛有关

　　E.母乳喂养有效

　　<1>、合作性问题的是

　　【参考答案】：B

　　<2>、护理诊断的PES公式陈述方式的是

　　【参考答案】：D

　　A3/A4

　　1、患者男，28岁，暴饮暴食后出现上腹正中刀割样剧痛，不能忍受，并伴有恶心、呕吐，急送至医院，诊断为急性胰腺炎，医嘱：禁食、胃肠减压，肠外营养支持，2周后病情稳定，改为要素饮食，鼻饲提供营养。

　　<1>、给该患者要素饮食过程中做法不正确的是

　　A.从低浓度、少剂量开始

　　B.溶液温度应保持在37℃

　　C.重度不良反应者应查找反应原因

　　D.若停用应逐渐减量

　　E.长期使用时需补充维生素

　　【参考答案】：C

　　<2>、关于要素饮食摄入途径不包含

　　A.口服

　　B.鼻饲

　　C.经胃造瘘口滴入

　　D.空肠造瘘口滴入

　　E.口胃管法

　　【参考答案】：E