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手术室护理

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喉癌术后的护理方法

喉癌术后护理:

1.避免伤口张力增加:全麻清醒前平卧,清醒后可抬高10-30度,使头前倾头颈部不可大幅度转动以免张力过大影响伤口愈合。

2.气管切开护理:及时吸尽气管内血性分泌物及时清洗套管,每日更换套管煮沸消毒,更换敷料,伤口周围用75%酒精消毒2/天,另外还应加强空气的湿化,分泌物粘稠时可滴入稀释粘痰药物,保持呼吸道通畅。

3.观察伤口出血:发现问题及时报告医生,术后24小时记录出入液量。

4.术后合理应用抗生素:做好口腔护理,术后早晚各一次,减少病房不必要的人员走动,定时紫外线消毒。

5.支持疗法:静脉途径给予氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等;鼻饲:全麻清醒后4-6小时可进流质,如混合牛奶、果汁等,一般7-14天拔除胃管。

6.防止咽瘘,假道形成:鼻饲者由于胃管刺激,使口腔分泌物增加,以至患者频繁吞咽或者恶心呕吐,因此嘱患者减少吞咽动作,唾液多时吸出或吐出,必要时按医嘱注射阿托品,防止咽瘘。若胃管脱出不可强行插入,防止假道形成,以免影响伤口愈合。

7.早期活动:喉癌大手术3日内床上应做肢体主动活动,术后4日下床活动,1周左右可以进行基本的活动自理。

8.吞咽功能训练:拔除胃管前,进食少量糊状食物1-2日。若试进食无呛咳或呛咳较少则可拔除胃管,进食糊状食物2-4周后方可进入正常饮食。教其取坐位头稍前倾或用手指轻捏颈前区可减少吞咽时呛咳。

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