张博士医考小编整理了环甲膜穿刺术如下，请各位考生仔细查看。

环甲膜穿刺术(cricothyroid membrane puncture)是在确切的气道建立之前,迅速提供临时路径进行有效气体交换的一项急救技术,是通过施救者用刀、穿刺针或其他任何锐器,从环甲膜处刺入,建立新的呼吸通道,快速解除气道阻塞和(或)窒息的急救方法。 当气管插管不成功或面罩通气不充分时,环甲膜穿刺是急诊非手术方式提供通气支持的恰当治疗措施。

[适应证]

1.急性上呼吸道完全或不完全阻塞,尤其是声门区阻塞,严重呼吸困难不能及时气管切开建立人工气道者。

2.牙关紧闭经鼻插管失败,为喉、气管内其他操作准备。

3.气管内给药。

[禁忌证]

有出血倾向患者。

[操作方法]

1.用物准备环甲膜穿刺针或16号抽血用粗针头,T型管、吸氧装置。

2.患者准备 取平卧或斜坡卧位,头部保持正中,尽可能使颈部后仰,不需局麻。

3.操作方法 常规消毒环甲膜区的皮肤。确定穿刺位置,用左手示指在环状软骨与甲状软骨之间正中可触及一山陷,此即环甲膜。左手示指和拇指固定此处皮肤.右手持针在环甲膜上垂且下刺,通过皮肤、筋膜及环甲膜,有落空感时,挤压

双侧胸部,自针头处有气体逸龆觋用空针抽吸易抽出气体,患者出现咳嗽,固定针头于垂直位。以T形管的上背与针头连接,下臂连接氧气,也可以左手固定穿刺针头以右手示指间隙地堵基T北官上臂的另一端开口处而行人工呼吸。同时可根据穿刺目的进行其他操作,如注人药物等。

4.术后处理 整理用物,医灯垃圾分类处置,并作详细穿刺记录。

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