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ICU护理

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急性心肌梗死的护理措施

急性心肌梗死急性期的护理:

1.心电监护:确诊或高度疑是急性心梗应立即进行持续的心电监护,备好各种抢救仪器及设备,药 品准备充分、齐全,除颤仪待机备用状态。观察心电图及生命体征的变化。特别是24h内是及时发现异常心律、心率、血压、心电图的关键。如出现频发室性早 搏,多源性早搏,连续出现两个以上早搏,室性早搏出现在前一搏动的T波上,显著的心动过缓是危险信号,应立即采取措施。监测血压q1h,若收缩压低于 90mmHg以下,说明心脏排血量不足。

2.建立静脉通道:补充血容量,活血化瘀,速度控制在2030/min24h输液总量在1500ml内,以免加重心脏负担。诱发心绞痛和心衰等。

3.吸氧:有利于提高动脉血氧含量,改善心肌缺氧,减轻疼痛,急性期可给予持续48h高流量(35L/min)氧气吸入,减轻心肌缺血损伤张博士医考搜集整理。

4.止痛:疼痛是本病最突出的症状,有明显疼痛和放射痛。若疼痛不缓解,可引起发射性冠状动脉收缩加重坏死区的缺血缺氧,须尽快用镇痛剂解除,如吗啡或度冷丁皮下或肌肉注射。

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