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肝硬变腹水伴阴囊水肿的局部护理

保持阴囊清洁干燥，排尿后及时用柔软毛巾擦拭净，减少尿液刺激。每晚用温水或1：5000高锰酸钾清洗局部，干燥后涂抹滑石粉，夏季增加每日清洗次数至2次，给患者穿质地柔软、能吸汗的棉织类内裤。

阴囊肿胀过大的患者应绝对卧床休息。为减轻阴囊下坠不适，患者卧位时我们采取了两种方式。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

①垫托法：把毛巾或棉垫折叠起来垫在阴囊下部，折叠毛巾的大小以阴囊水肿大小为准，高度以病人感觉舒适、无下坠感为宜。

②胶皮手套法：胶皮手套装水2/3，上面垫上棉垫，用其托起阴囊。经临床观察，胶皮手套法柔软、刺激性小且垫起的角度适中，使患者感觉舒适，优于垫托法。

轻度阴囊水肿患者限制其活动量。在短时间下床活动时，用丁字带或三角巾把阴囊兜起，防止下坠加重水肿。对伴有腹股沟斜疝的患者，把阴囊兜起的同时可将疝物还纳回腹腔，预防发生嵌顿。

肝硬变腹水伴阴囊水肿的特殊护理

患者有腹膜炎时，阴囊水肿局部往往出现红、肿、热、痛的炎性反应，我们采用33%的硫酸镁局部湿敷，每日3次，3～5天后症状缓解。

对阴囊水肿局部出现破溃感染及皲裂的患者，操作中动作应轻柔，减轻疼痛；破溃与皲裂处渗液不止者，禁止敷料覆盖，应使创面暴露，保持局部清洁干燥， 室温保持在30～32℃；在破溃感染初期创面表浅时，每日用生理盐水和3%的双氧水清洁创面3次，用短波紫外线照射每日1次，照射3～4天破溃处无渗液， 创面清洁干燥后改为特定电磁波谱治疗仪（TPD）照射，每日3次，一周后创面结痂愈合。皲裂处，每日用1：5000的呋喃西林清洗裂口3次，给予涂碘伏防 感染，TPD灯照射每日3次，一周后皲裂处基本愈合。破溃与皲裂处在TPD灯照射后涂四环素软膏保护创面北京张博士医考收集整理，防尿液浸渍。TPD灯照射 时间25cm.

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