血栓闭塞性脉管炎有明显的临床症状和体征，诊断一般并不困难。

诊断要点是：

①绝大多数病人是青壮年男子，尤有长期大量吸烟嗜好；

②肢体足背或（和）胫后动脉搏动减弱或消失；

③肢体有游走性血栓性浅静脉炎的病史或临床表现；

④初发时多为单侧下肢，以后累及其它肢体；

⑤一般无高血压、高血脂、动脉硬化或糖尿病等病史。

为了协助诊断，确定动脉闭塞的部位、范围、程度及侧支循环形成状况，除一般检查外，还可行下列检查：

（一）肢体抬高试验（Buerger氏试验） 患者平卧，患肢抬高45°，3分钟后，观察足部皮肤色泽变化；然后让病人坐起，下肢垂于床旁，观察肤色变化。若抬高后足趾和足底皮肤呈苍白或腊黄色，下垂后足部皮肤为潮红或出现斑块状紫绀时，称为阳性结果。

（二）辅助检查 ①皮肤温度测定 检查肢体不同部位的皮肤温度，两侧肢体相互对照，可显示患肢皮肤温度降低的程度和范围，北京张博士医考整理搜集整理有助于了解动脉闭塞的部位和缺血的程度。患肢皮温较健侧低2°时，即表示血液供应不足。

②电阻抗血流图测定，应用血流图侧定仪，以测定组织的阻抗，来了解血液供应状况和血管弹性。患肢血流的波形，呈升支峰值幅度降低，降支下降速度减慢，其改变程度与患肢病变程度相平行。

③多普勒超声血管测定和血流测定采用多普勒超声诊断仪，直接探查受累动脉，可以显示病变动脉的形态、血管的直径和血液的流速等。

④动脉造影 可清楚显示动脉病变的部位、程度和范围，以及侧支循环情况。但动脉造影可致血管痉挛、加重肢体缺血及损伤血管等不良后果，不宜常规应用，一般在作血管重建性手术前才考虑。

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