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硬膜外血肿护理常规 -初级护师考试辅导精华 硬
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2019-05-20 14:57:56
膜外血肿护理常规:

【术前准备】

1.卧床休息,床头抬高1520度。

2.严密观察意识、瞳孔、体温、血压、心率、呼吸、肢体活动情况。观察如有昏迷—清醒—再昏迷,做好记录,及时报告医生。

3.体温在38度以上给予物理降温。

4.昏迷病人给予鼻饲。

5.口腔护理、褥疮护理。

6.必要时给予氧气吸入。

7.若有假牙应取下交给家属保管。

8.三天未排便者,给予缓泻剂,不可用大量提供液体灌肠。

【术后护理】

1.按神经外科护理常规。

2.密切观察病情变化,如血压、意识、瞳孔等,观察72h,注意脑疝的发生。

3.保持各种管道通常,并定期更换,如鼻饲管、导尿管等。

4.保持呼吸道通畅,北京张博士医考整理搜集整理及时吸痰。

5.气管切开的病人,按气管切开常规护理。

6.躁动患者应加保护性约束。

【健康指导】

1.饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物(如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等)为宜。

2.注意劳逸结合,保证睡眠,可适当的进行户外活动(颅骨缺损者要戴好帽子外出,并有家属陪护,防止发生意外)。

3.告之患者颅骨缺损的修补,北京张博士医考整理搜集整理一般需在脑外伤术后的半年后。

4.按医嘱服药,不得擅自停药,出院后一个月门诊随访。

5.加强功能锻炼,必要时可行一些辅助治疗,如高压氧等。

6.外伤性癫痫患者按癫痫护理常规。

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