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【护理评估】

1、评估患者发热的时间、程度及诱因、伴随症状等。

2、评估患者意识状态、生命体征的变化。

3、了解患者相关检查结果。

【护理措施】

1、保持病房内空气新鲜，温湿度适宜。

2、高热时绝对卧床休息，北京张博士医考搜集整理出现谵妄患者加床档，防止坠床。

3、 给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，并鼓励病人多饮水，每日达3000ml以上，必要时，经静脉补充液体以防止水电解质紊乱。

4、高热病人给予物理降温后半小时复测体温并记录于体温单上；发热患者每4小时测量体温一次，待体温低于37.5℃连测3次正常后改为每日1次测量。

（1）做好基础护理：加强口腔护理，预防口腔感染，保证患者舒适；加强皮肤护理，及时擦干汗液，勤换被服衣裤。

（2）疑为传染病者应先行隔离防止交叉感染；尽早留取各种标本送检。

（3）年老体弱及心血管病人发热大量出汗时极易出现血压下降、脉搏细速，四肢冰冷等虚脱或体克表现，应密切观察，一旦出现上述情况，应立即配合医生进行处理。

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