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控制空腹血糖的作用-初级护师考试复习资料
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2018-12-13 10:49:19
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空腹血糖与负荷后2小时血糖的关系

在相对低的空腹血糖水平时,空腹血糖与负何后2小时血糖具有较好的相关性。而在空腹血糖水平显著升高后,如160mg/dl、200mg/dl或250mg/dl以上时这种相关性逐渐减弱。

需要使用胰岛素患者的血糖特点

对于病程较长的糖尿病患者,其空腹血糖较高并且餐后血糖也随之更高。当hba1c>8%时,控制空腹血糖对降低hba1c水平的益处更大。如 果能够使空腹血糖降到正常范围内,其餐后2小时的血糖也容易降到正常范围。如果不降低空腹血糖,口服降糖药物很难使餐后血糖降到正常范围。 张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

基础胰岛素治疗是降低空腹血糖安全有效的方法

降低空腹血糖的措施主要有:除外低血糖反应;增加夜间药物的作用;减少晚餐中脂肪摄入过多。其中最常见的是增加夜间药物的作用,而基础胰岛素治疗是 很好的选择,因为基础胰岛素治疗能使血糖的曲线下面积减少50%.在2型糖尿病治疗指南中,也提出对口服药物不能达标的患者要联合胰岛素治疗,并提出晚 10点后使用中效或长效胰岛素,使空腹血糖控制在4~8mmol/l.

小结

在糖尿病人群中,一旦空腹血糖升高明显,负荷后2小时血糖即升高更高。如果不降低空腹血糖,仅用口服药治疗,即使餐后血糖下降,也只能降到餐前水平。基础胰岛素治疗是降低空腹血糖安全有效的方法。

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