当前位置: 首页 > 卫生资格 > 护师/主管护师 > 妇产科护理 > 排卵障碍的诊断简述
排卵障碍的诊断简述
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2019-09-11 15:17:41
排卵障碍的诊断:

(一)基础体温(BBT

无排卵BBT为单相,有排卵为双相。一般BBT多在排卵后2-3天上升,少数在排卵日上升,升高幅度>0.3度。BBT监测排卵方法简单、经济,但 预测排卵不准确,误差±4天。再者仅80-90%排卵者BBT为双相,另有1020%的排卵正常者BBT为单相;而且个别BBT为双相的却无排卵,如 LUFS.

(二)阴道脱落细胞

阴道上1/3的上皮细胞对性激素变化敏感张博士医考搜集整理,在月经周期中也有周期性变化。如果月经后半期检测阴道脱落细胞仍为雌激素影响的角化细胞多而无周期性变化,表示无排卵。该方法操作繁琐,准确性差,目前应用很少。

(三)宫颈粘液

月经后半期宫颈粘液仍为羊齿植物状结晶,无椭圆体,为无排卵。

(四)子宫内膜检查

受卵巢雌、孕激素的影响,月经中期中子宫内膜有明显的中期性变化:经前5-7天为分泌晚期变化。如果月经前或来月经12小时内做子宫内膜检查为增殖 期改变,表明无排卵。近年人们发现一种特殊情况,即假性黄体功能不全:为有排卵,黄体功能也正常,由于子宫内膜缺乏P受体,无分泌期改变,子宫内膜检查为 增殖期改变。假性黄体功能不全的诊断是子宫内膜组织学检查+内膜P受体测定。治疗是卵泡期给予hMGE2,以协同促进内膜P受体的产生。

(五)血性激素测定

月经中期的不同阶段,血中性激素的水平是不同的张博士医考搜集整理,分析学清性激素水平是否正常,一定要考虑抽血时间。观察是否有排卵一般在两个 时间测血性激素:①月经中期(排卵期),主要观察是否出现LH峰(>40U/L),和E2峰(400pg/ml);②月经第21天(或来月经前7 天),主要观察孕激素和雌激素水平,P>5ng/ml表明有排卵,P610ng/ml,虽有排卵,但存在黄体功能不足,P>15ng /ml则正常。③月经第9天检测,如果FSHLH3等(非排卵期)。

(六)尿排卵试条自我监测

(七)超声卵泡监测

超声可分辨2-4mm的卵泡(阴道超声更清楚)。一般从月经周期第9天开始,1-3天观察1次,通过连续观察,可看到卵泡逐渐长大,并向卵巢表面迁 移,第9-12天可确定优势卵泡(>14mm),排卵前卵泡每天长2-3mm.成熟卵泡18-24mm(自然周期17mmhMG促排 >18mm,克罗米芬促排卵>20mm),位于卵巢表面。

1.排卵征象:①卵泡破裂:卵泡塌陷、体积缩小、无回声区消失。

②血体、不规则有强回声光点的囊肿。

③盆腔积液:20%可见积液(排出4-6ml卵泡液,B超可测出>5ml液体)。

2.不排卵:①无卵泡发育②优势卵泡③LUFS:卵泡不破裂,持续存在,盆腔无积液(八)、腹腔镜如排卵,可见到排卵斑、血体—黄体

「张博士医考www.guojiayikao.com整理,如有转载,请注明出处」

学习指南
配套图书
红宝书/张博士医考红宝书系列2023新版

860.00

 购买
年品质如约
300
300+老师团队
333
333家分校服务
365
365天竭诚服务
24小时在线服务 张博士医考客服
联系客服
京ICP备19006576号-1   咨询邮箱:zhiyeyishi@aliyun.com     京公网安备11010202008671   投诉电话:18701537533   传真:010-63588455
Copyright © 2007-2029 www.guojiayikao.com All Rights Reserved   北京协合张博教育科技有限公司 版权所有 营业执照
找组织
扫码找组织

关注公众号

在线客服