北京张博士医考护师考试辅导之——妇产科护理：疼痛产妇的护理

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疼痛是个体在应对有害刺激过程中所经受的不舒适体验。分娩期疼痛可能是每一位产妇都要经历的不适之一。产妇对疼痛的感受因人而异，并认为与其文化背景、社会环境有关。通过药物性或非药物性干预，疼痛可以减轻。疼痛的减轻对产妇顺利度过分娩期，促进产后恢复及亲子行为都很重要。护理措施如下：

1.表达疼痛　耐心听取产妇有关疼痛的诉说，表达对其疼痛的同情和理解。确定产妇疼痛的部位，仔细评估疼痛的程度。让产妇的丈夫、家人或医务人员陪伴在旁以便让其随时诉说疼痛，有助于缓解疼痛。

2.产前教育　告知分娩过程、可能产生的疼痛及原因，疼痛出现的时间及持续时间，让产妇有充分的思想准备，增加自信性和自控感。教会产妇及家人减轻分娩疼痛的方法如呼吸训练和放松的方法。呼吸训练要教会产妇用腹式呼吸及屏气。有效的放松训练可使产妇在两次宫缩期间全身放松，甚至入睡。

3.产时指导　在活跃期后，除指导产妇做深呼吸外，由医务人员按压腰骶部的酸胀处或按摩子宫下部，以减轻产妇的痛感。在临产后特别是第二产程，助产士陪伴在旁，指导产妇的呼吸和放松运动。在宫缩间歇期，指导产妇放松休息，恢复体力，减轻痛苦。

4.暗示、转移方法　用音乐、图片、谈话等方法转移产妇对疼痛的注意，也可用按摩、热敷、淋浴等方法减轻疼痛。

5.配合应用镇痛药、麻醉药　按医嘱给予镇静止痛剂可缓解疼痛。护士于用药前认真评估，并取得产妇同意。用药时注意剂量、时间、方法。用药后观察产妇及胎儿对药物的反应。如有异常应及时报告，并采取措施。

6.心理支持　医务人员和家属应态度和蔼，并有足够的耐心，表现精湛的医术使产妇有信心，以减轻产妇的心理障碍，达到顺利分娩的目的。

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