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狭窄骨盆分娩时的处理原则是：明确狭窄骨盆的类别和程度，了解胎位、胎儿大小、胎心、宫缩强弱、宫颈扩张程度、破膜与否，结合年龄、产次、既往分娩史综合判断，决定分娩方式. 张博|士医考整理。

1.一般处理：在分娩过程中，应安慰产妇，使其精神舒畅，信心倍增，保证营养及水分的摄入，必要时补液 还需注意产妇休息，要监测宫缩强弱，勤听胎心及检查胎先露部下降程度. 张博士医|考整理。

2.骨盆入口平面狭窄的处理：

（1）明显头盆不称（绝对性骨盆狭窄）：骶耻外径<16cm，骨盆入口前后径<8.5cm者，足月活胎不能入盆，不能经阴道分娩 应在接近预产期或临产后行剖宫产结束分娩. 张博|士医考搜集整理。

（2）轻度头盆不称（相对性骨盆狭窄）：骶耻外径16～18cm，骨盆入口前后径8.5～9.5cm，足月活胎体重<3000g，胎心率正常，应在严密监护下试产 试产过程中若出现宫缩乏力，胎膜未破者可在宫口扩张3cm时行人工破膜张博|士医考整理。 张博士医|考整理。若破膜后宫缩较强，产程进展顺利，多数能经阴道分娩 若试产2～4小时，胎头仍迟迟不能入盆，或伴有胎儿窘迫征象，应及时行剖宫产术结束分娩张博|士医考整理。 张博士|医考搜集整理。若胎膜已破，为了减少感染，应适当缩短试产时间

骨盆入口平面狭窄，主要为扁平骨盆的妇女，于妊娠末期或临产后，胎头矢状缝只能衔接于入口横径上. 张博|士医考整理。胎头侧屈使其两顶骨先后依次入盆，呈不均倾式嵌入骨盆入口，称为头盆均倾不均，若前顶骨先嵌入，矢状缝偏后，称前不均倾；若后顶骨先嵌入，矢状缝偏前，称后不均倾 当胎头双顶骨均通过骨盆入口平面时，即能较顺利地经阴道分娩张博|士医考搜集整理。 .

3.中骨盆及骨盆出口平面狭窄的处理：在分娩过程中，胎儿在中骨盆平面完成俯屈及内旋转动作 若中骨盆平面狭窄，则胎头俯屈及内旋转受阻，易发生持续性枕横位或枕后位张博士医|考整理。 .若宫口开全，胎头双顶径达坐骨棘水平或更低，可经阴道助产 若胎头双顶径未达坐骨棘水平，或出现胎儿窘迫征象，应行剖宫产术结束分娩张博士医考整|搜集理。 .

骨盆出口平面是产道的最低部位，应于临产前对胎儿大小、头盆关系做出充分估计，决定能否经阴道分娩，不应进行试产 若发现出口横径狭窄，耻骨弓下三角空隙不能利用，胎先露部向后移，利用出口后三角空隙娩出北京张博士医考整理张博士医考|整理。 张|博士医考整理。临床上常用出口横径与出口后矢状径之和估计出口大小 若两者之和>15cm时，多数可经阴道分娩；两者之和在13～15cm时，多数需用胎头吸引术或产钳术助产；两者之和小于13cm，足月胎儿一般不能经阴道分娩，应行剖宫产术结束分娩张博士|医考搜集整理。 .

4.骨盆三个平面均狭窄的处理：主要是均小骨盆 若估计胎儿不大，头盆相称，可以试产张博士|医考|搜集整理。 张博士医|考整理。若胎儿较大，有绝对性头盆不称，胎儿不能通过产道，应尽早行剖宫产术

5.畸形骨盆的处理：根据畸形骨盆的种类、狭窄程度、胎儿大小、产力等情况具体分析张博士医考|搜集整理。 .若畸形严重，头盆不称明显者，应及时行剖宫产术

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