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妇产科主治医师考试试题和答案试题解析(2)

北京张博士医考妇产科主治医师辅导资料—妇产科主治医师考试试题和答案试题解析(2)

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11.关于女用短效口服避孕药的不良反应,正确的是

A.类早孕反应是由于孕激素刺激胃粘膜所致

B.服药期间在月经周期前半期发生不规则少量出血

C.雌激素不足引起

D.白带增多是孕激素作用的结果

E.体重增加系孕激素引起钠水潴留的结果

「试题答案」:B

「试题解析」:避孕药的副反应有:类早环球网校孕反应,胃黏膜被雌激素刺激引起恶心、头晕、食欲不振等。阴道不规则流血(突破性出血)多见于服用短效避孕药者。月经前中期出血,多因雌激素不足,可加服炔雌醇0.005~0.015mg;若在后半期出血,可能因孕激素不足,可加服避孕片1/2~l片,至22天服完。月经过多、经期延长多见于使用长效剂型者。

12.闭经是指月经停止

A.至少3个月

B.至少6个月

C.至少12个月

D.至少2年

E.停经时间超过2次周期

「试题答案」:B

「试题解析」:闭经是常见症状,可分为原发性和继发性两种。前者指年龄超过16岁,第二性征已发育;或年龄超过14岁,第二性征尚未发育,且无月经来潮者。继发性闭经则指以往曾建立正常月经,此后因某种病理性原因而月经停止6个月,或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者。

13.子宫内膜异位症确定诊断最有效的辅助检查方法是

A.B超检查

B.腹腔镜检查

C.宫腔镜检查

D.子宫输卵管碘油造影

E.诊断性刮宫

「试题答案」:B

「试题解析」:子宫内膜异位症必要时进行B超检查、腹腔镜检查、组织病理学检查方能确诊。特别是腹腔镜检查和活组织检查方能最后确诊和确定分期。

14.以下治疗错误的是

A.黄体功能不全行孕激素替代疗法

B.更年期功血以调整月经周期,减少血量为原则

C.更年期功血止血给予大剂量雌激素

D.青春期功血以止血,调整周期,促卵巢功能恢复为原则

E.青春期功血调整月经周期给予雌、孕激素序贯疗法

「试题答案」:C

「试题解析」:无排卵性功血青春期少女应以止血和调整周期为主,促使卵巢恢复功能及排卵;更年期妇女止血后以调整周期、减少出血量为原则。更年期患者调整周期应于月经周期后半期服用甲羟孕酮,每日环球网校8~10mg,连服10天以调节周期,3个周期为一个疗程。若疗效不满意,可配伍雄激素。有排卵性功血可给孕激素和绒毛膜促性腺激素。

15.最合适哺乳期妇女的避孕措施是

A.紧急避孕药

B.短效口服避孕药

C.长效口服避孕药

D.安全期避孕

E.****套避孕

「试题答案」:E

「试题解析」:****套俗称避孕套,用优质乳胶制成男用避孕工具。使用方便,效果好,且能避免交叉感染,阻止精子进入阴道,达到避孕的目的。哺乳期妇女禁用避孕药。

16.女性,15岁。于14岁初潮,行经第1天疼痛最剧,持续2~3天缓解,伴恶心呕吐。肛门检查:子宫正常大小,双侧附件(-),应诊断为

A.青春期功能失调性子宫出血

B.更年期功能失调性子宫出血

C.更年期综合征

D.原发性痛经

E.继发性痛经

「试题答案」:D

「试题解析」:疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,行经第1天疼痛最剧,常为下腹阵发性绞痛和腰骶部痛。持续2~3天缓解。有时伴发恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重时面色发白、出冷汗,甚至晕厥。妇科检查无异常发现。

17.关于人工流产吸宫术的并发症,正确的是

A.空气栓塞为常见的并发症

B.子宫穿孔是子宫位置及大小检查不清所致

C.人工流产综合征是由于心脏病引起的

D.术后闭经都是由于宫颈粘连所致

E.术后持续阴道出血主要由于感染所致

「试题答案」:B

「试题解析」:子宫穿孔是手术流产严重的并发症之一,可由各种手术器械引起,如探针、子宫颈扩张器、吸管、刮匙、及胎盘钳等。

18.关于短效口服避孕药开始服用时间下列哪项是正确的

A.月经第1天

B.月经第3天

C.月经第5天

D.月经第7天

E.月经干净后

「试题答案」:C

「试题解析」:复方短效口服避孕药月经第5天开始,每晚服1片,连服22天,不能间断。

19.关于宫内节育器的避孕原理,错误的是

A.宫内节育器放置于子宫内,不会引起非细菌性的异物反应

B.可产生明显的吞噬细胞活动,抑制受精卵和胚胎的正常发育

C.可损伤子宫内膜而产生前列腺素

D.带铜节育器可妨碍受精卵着床

E.带孕酮节育器可使宫颈黏液变稠

「试题答案」:A

「试题解析」:避孕原理是多方面的,主要是子宫内膜长期受异物刺激引起一种无菌性炎性反应,白细胞及巨噬细胞增多,子宫液组成也有改变,使受精卵着床受阻。引起抗生育作用。

20.上述病例应如何处理

A.立即输血

B.肌注肾上腺素

C.静脉注射阿托品

D.静脉滴注间羟胺

E.终止手术,待病情好转再进行

「试题答案」:C

「试题解析」:一旦出现心率减慢,静脉注射阿托品0.5~1mg,效果满意。

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