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外阴鳞状细胞癌的病理改变-妇产科主治师辅导精华

一、外阴鳞状细胞癌有三种类型,结节状、菜花状、溃疡型。癌组织较脆,边界清楚,基底发硬。

  二、转移途径直接浸润、淋巴转移较常见,血运转移多发生在晚期。

  1、直接浸润:癌灶逐渐增大,沿皮肤、粘膜向内侵及阴道和尿道,晚期可累及肛门、直肠、膀胱等。

  2、淋巴转移:外阴淋巴管丰富,两侧互相交通形成淋巴网。癌灶多向同侧淋巴结转移。最早转移至腹股沟淋巴结,再到股深淋巴结,并经此进入盆腔淋巴结,如髂总、髂外、闭孔淋巴结等,最后转移至腹主动脉旁淋巴结。浅淋巴结被癌灶侵犯后才转移至深淋巴结。若腹股沟浅、深淋巴结无癌转移,一般不会侵犯盆腔淋巴结。阴蒂癌灶常向两侧侵犯并可绕过腹股沟浅淋巴结直接进入股深淋巴结。外阴后部及阴道下段癌可直接转移至盆腔淋巴结。

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