2020年妇产科主治医师考试的复习备考进入冲刺阶段，为了帮助大家冲刺备考，检测复习效果，张博士医考搜集整理了妇产科主治A2型练习题如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

11.初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口开大3cm半小时，胎膜未破，先露头，S-0，宫缩20～30s，5～6分，弱，规律，此产妇目前子宫收缩情况是

A.先兆子宫破裂

B.子宫痉挛性狭窄环

C.低张性子宫收缩乏力

D.病理性缩复环

E.生理性缩复环

【正确答案】 C

【答案解析】 协调性子宫收缩乏力（低张性子宫收缩乏力） 子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩＜2次/10分钟。

12.女，33岁。孕40周。妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色检查：宫底高，子宫软，产道无裂伤。血自宫腔流出，有血块，检查胎盘完整。血压14.6/12kPa（110/90mmHg），该产妇阴道流血最可能的原因是

A.子宫收缩乏力

B.凝血功能障碍

C.胎盘残留

D.产道损伤

E.胎盘粘连

【正确答案】 A

【答案解析】 子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。子宫因素：①子宫肌纤维过分伸展（多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿）；②子宫肌壁损伤（剖宫产史、肌瘤剔除术后、产次过多、急产等）；③子宫病变（子宫肌瘤、子宫畸形、子宫肌纤维变性等）。

13.经产妇，29岁。临产4小时，骶左前位，突然阴道流液，立即听胎心110次/分，宫口开大4cm，阴道内触及一带状物，待将其送回宫腔后，胎心140次/分。下一步处理应是

A.手堵阴道

B.立即行剖宫产术

C.密切观察胎心变化

D.等待宫口开全自然分娩

E.宫口开全行臀牵引术

【正确答案】 B

【答案解析】 骶左前位，宫口已开，宫口未开全，脐带脱垂，胎儿存活，应立即行剖宫产。

14.初产妇，孕39周，估计胎儿体重3800g，临产16小时，宫口开1cm，以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉点滴，4小时后宫口开9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心正常，导尿呈血性，诊断为先兆子宫破裂，下列描述正确的是

A.多发生在妊娠早期

B.破裂均发生在子宫下段

C.瘢痕子宫的患者发生子宫破裂的可能性较高

D.多数患者先兆子宫破裂阶段不明显

E.使用宫缩剂不当与子宫破裂无关

【正确答案】 C

【答案解析】 子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生破裂称子宫破裂，为产科最严重并发症，常引起母儿死亡。

15.如足月产3次，无早产，流产1次，现存子女2人应缩写为

A.1-2-0-3

B.0-1-2-3

C.3-0-1-2

D.0-1-3-2

E.2-3-1-0

【正确答案】 C

【答案解析】 足月产3次，无早产，流产1次，现存子女2人应缩写为3-0-1-2。

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