2020年妇产科主治医师考试的复习备考进入冲刺阶段，为了帮助大家冲刺备考，检测复习效果，张博士医考搜集整理了妇产科主治A2型练习题如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

16.患者，女，48岁，白带多，接触性出血半年，阴道排液稀薄如水样或米泔样，有腥臭味。妇科检查：宫颈糜烂状，阴道外观正常，子宫正常大小。双侧附件区无异常。为明确诊断，首选下列哪项检查

A.宫颈锥切术

B.宫颈和宫颈管活检

C.宫颈荧光检查

D.阴道镜检

E.宫颈涂片检查

【正确答案】 B

【答案解析】 接触性出血常为宫颈癌的早期表现，应警惕，应做活检诊断。

17.患者59岁，外阴瘙痒6年，发现外阴肿物2个月。妇检：右侧大阴唇见直径1cm菜花样肿物，质地糟脆，接触性出血（+），右侧腹股沟淋巴结肿大变硬，压痛（+）。若确诊为外阴鳞状细胞癌，按FIGO分期应为

A.ⅠA期

B.ⅠB期

C.Ⅱ期

D.Ⅲ期

E.ⅣA期

【正确答案】 D

【答案解析】 外阴癌Ⅲ期：任何大小的肿瘤，有或无侵犯至会阴邻近结构（下1/3尿道、下1/3阴道、肛门），有腹股沟-股淋巴结转移。

18.60岁妇女。绝经8年，阴道淋漓流血半月，妇科检查：右附件区扪及手拳头大肿物，阴道脱落细胞提示雌激素高度影响，该患者最可能的诊断是

A.卵泡膜细胞瘤

B.黏液性囊腺瘤

C.良性畸胎瘤

D.浆液性囊腺瘤

E.纤维瘤

【正确答案】 A

【答案解析】 卵泡膜细胞瘤属于性索-间质肿瘤。常具有内分泌功能，又称功能性卵巢肿瘤。

19.21岁，未婚。手术切除卵巢肿瘤，术后病理报告为浆液性囊腺瘤，本例肿瘤来自卵巢的

A.颗粒细胞

B.卵泡外膜细胞

C.间质细胞

D.卵泡内膜

E.生发上皮

【正确答案】 E

【答案解析】 浆液性囊腺瘤来自卵巢的生发上皮。

20.60岁妇女，绝经11年，阴道流血2个月，一般状态尚好，妇检：子宫约孕8周大小，质软，分段诊刮病理报告：子宫内膜癌腺癌累及宫颈，胸片（-），心电图正常，其最佳手术方式是

A.子宫全切术

B.子宫全切术+双附件切除术

C.子宫根治术

D.子宫根治术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术

E.子宫次全切除术

【正确答案】 D

【答案解析】 因为肿瘤已累及宫颈，故为子宫内膜癌Ⅱ期。Ⅱ期应行改良根治性子宫切除及双侧附件切除术，同时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术。

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