一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 血性恶露呈鲜红色,量多,含有大量血液,有时有小血块,有少量胎膜及坏死蜕膜组织,持续3~4天,逐渐变为浆液性恶露,色淡红,含有少量血液,但有较多宫颈黏液及阴道排除液和细菌。约2周后变为白色恶露色白粘稠,含有大量白细胞、坏死蜕膜、表皮细胞及细菌等,持续3周干净。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 A:循环血量于产后2~3周恢复至未孕状态;
B:产褥早期血液仍处于高凝状态,有利于胎盘的剥离创面而形成血栓,减少产后出血;
C:胎盘附着部位全部修复需至产后6周;
D:初乳是指产后7日内分泌的乳汁,因含胡萝卜素呈淡黄色,含较多有形物质,故质稠。
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 产后脉搏在正常的范围内,一般略慢,每分钟在60~70次。产后腹压降低,膈肌下降,由妊娠期的胸式呼吸变为胸腹式呼吸,呼吸深慢,每分钟14~16次。
4、
【正确答案】 E
【答案解析】 产褥期保健的目的是防止产后出血、感染等并发症的发生,促进产后生理功能恢复。产褥期保健包括适当活动及做产后健身操、计划生育指导、产后检查,包括产后访视和产后健康检查,产妇应于产后6周去医院做产后健康检查。故E选项错误。
5、
【正确答案】 E
【答案解析】 母乳喂养时,避免母亲乳头皲裂最主要的措施是保持新生儿正确吸吮母乳的姿势。即要让孩子面朝母亲的乳房,吸吮时应把整个乳晕吸吮进去。这样就会避免母亲乳头皲裂。
6、
【正确答案】 D
【答案解析】 推荐母乳喂养,按需哺乳。母婴同室,做到早接触、早吸吮。
7、
【正确答案】 B
【答案解析】 于产后半小时开始哺乳,此时乳房内乳量虽少,通过新生儿吸吮动作刺激泌乳。
二、A2
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 产后宫缩痛在产褥早期因宫缩引起下腹的阵发性剧烈疼痛,称为产后宫缩痛。于产后1~2天出现,持续2~3天自然消失,多见于经产妇。哺乳时反射性缩宫素分泌增多使疼痛加重。不需特殊用药。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 脐下3指可触及宫底,无压痛,阴道流血不多,无恶心、呕吐,此症状尚属正常,无需处理。
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 改产妇主要是乳汁不足,应催乳,鼓励乳母树立信心,指导哺乳方法,按需哺乳、夜间哺乳,适当调整饮食,喝营养丰富的肉汤。
三、A3/A4
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 观察产后一般情况:应在分娩室观察产妇2小时,测量血压、脉搏。注意子宫收缩、子宫底高度、膀胱充盈否、阴道流血量、会阴阴道有无血肿等,发现异常及时处理。产后2小时后,将产妇和新生儿送回病房。饮食情况不是此时所必须要观察的。
【正确答案】 A
【答案解析】 产后6小时未排尿,应考虑产后尿潴留。
【正确答案】 B
【答案解析】 产后4小时即应让产妇排尿。若排尿困难,除鼓励产妇坐起排尿,解除顾虑外,可肌注甲硫酸新斯的明1mg,兴奋膀胱逼尿肌促其排尿。
【正确答案】 A
【答案解析】 产后3~4日出现乳房血管、淋巴管极度充盈,乳房胀大,伴37.8~39℃发热,称为泌乳热,一般持续4~16小时,体温即下降,不属病态。
【正确答案】 C
【答案解析】 乳汁淤积时以疏通治疗为主,应用抗生素此时效果不明显。
2、
【正确答案】 C
【正确答案】 E
【正确答案】 D
【答案解析】 产褥早期因宫缩引起的下腹阵发性疼痛称为产后宫缩痛,哺乳时反射性催产素分泌增多使疼痛加重。产后宫缩痛多于产后1~2天出现,2~3天自然缓解,多见于经产妇。
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 产后3~4日出现乳房血管、淋巴管极度充盈,乳房胀大,伴37.8~39°C发热,称为泌乳热,一般持续4~16小时,体温即下降,不属病态,但需排除其他原因尤其是感染引起的发热。
【正确答案】 B
【答案解析】 乳胀多因乳房过度充盈及乳腺管阻塞所致。哺乳前湿热敷3~5分钟,并按摩、拍打抖动乳房,频繁哺乳、排空乳房。
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