妊娠合并心脏病的诊断与处理

　　A1型选择题

　　1.对妊娠早期心脏病孕妇能否继续妊娠，最主要的判定依据是

　　A心脏病种类

　　B.胎儿大小

　　C.病变部位

　　D孕妇年龄

　　E.心功能分级

　　【答案解析】E。主要根据心功能分级判断妊娠早期心脏病孕妇能否继续妊娠。

　　A2型选择题

　　1.患者女性，28岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年，平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸、咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是

　　A.积极控制心衰，同时行剖宫产术

　　B.积极控制心衰，同时行引产术

　　C.纠正心功能，等待自然临产

　　D.积极控制心衰后终止妊娠

　　E.适量应用抗生素后终止妊娠

　　【答案解析】D。妊娠合并心脏病对有产科指征及心功能Ⅲ～Ⅳ级者，均应择期剖宫产。近年主张对心脏病产妇放宽剖宫产指征。不宜再妊娠者，可同时行输卵管结扎术。