妊娠剧吐治疗
【治疗】
对精神情绪不稳定的孕妇,给予心理治疗,解除其思想顾虑。患者应住院治疗,禁食,根据化验结果,明确失水量及电解质紊乱情况,酌情补充水分和电解质,每日补液量不少于3000ml,尿量维持在1000ml以上。输液中应加入氯化钾、维生素B6、维生素C等,并给予维生素B1肌内注射。止吐剂如异丙嗪、丙氯拉嗪、氯丙嗪或甲氧氯普胺等可肌内或静脉给药。对合并有代谢性酸中毒者,可给予碳酸氢钠或乳酸钠纠正。营养不良者,静脉补充氨基酸制剂、脂肪乳注射剂。一般经上述治疗2~3日后,病情多可好转。孕妇可在呕吐停止后,试进少量流质饮食,若无不良反应可逐渐增加进食量,同时调整补液量。
多数妊娠剧吐的孕妇经治疗后病情好转可以继续妊娠,如果出现:①持续黄疸;②持续蛋白尿;③体温升高,持续在38℃以上;④心动过速(≥120次/分);⑤伴发Wernicke综合征等,危及孕妇生命时,需考虑终止妊娠。
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