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手取胎盘术（manual removal of placenta）
北京张博士医考妇产科主治医师辅导资料—手取胎盘术（manual removal of placenta）
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手取胎盘术（manual removal of placenta）
若检查发现宫颈内口较紧者，应肌注阿托品（atropine）0.5mg及哌替啶（pethidine）100mg.术者更换手术衣及手套，外阴再次消毒后，将一手手指并拢呈圆锥状直接伸入宫腔，手掌面向着胎盘母体面，手指并拢以手掌尺侧缘缓慢将胎盘从边缘开始逐渐自子宫壁分离，另手在腹部协助按压宫底（图7-27）。待确认胎盘已全部剥离方可取出胎盘。取出后应立即肌注子宫收缩剂。操作必须轻柔，避免暴力强行剥离或用手指抠挖子宫壁导致穿破子宫。若找不到疏松的剥离面无法分离者，可能是胎盘植入（placenta increta），不应强行剥离。取出的胎盘应立即检查是否完整。若有缺损，应再次徒手伸入宫腔，清除残留胎盘及胎膜，但应尽量减少进入宫腔操作的次数。
「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」
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