为了帮助各位妇产科主治医师考生更好地备考复习，张博士医考小编专门整理了产后出血的处理原则如下：

1.子宫收缩乏力：

加强宫缩是最迅速有效的止血方法。具体方法有：

（1）去除引起宫缩乏力的原因

（2）按摩子宫：助产者一手在腹部按摩宫底，同时压迫宫底。

（3）应用宫缩剂

（4）宫腔纱条填塞

（5）结扎盆腔血管

（6）髂内动脉栓塞术

（7）切除子宫

2.胎盘滞留：

怀疑有胎盘滞留，应立即做阴道检查及官腔检查。若胎盘已剥离，则迅速将剥离胎盘取出；对残留胎盘或胎膜者可行钳刮术或刮宫术。

3.软产道裂伤：

一方面彻底止血，另一方面按解剖层次缝合。宫颈裂伤小于1cm若无活动性出血，则不需缝合；若有活动性出血或裂伤大于1cm，则应缝合。若裂伤累及子宫下段时，缝合应注意避免损伤膀胱及输尿管，必要时经腹修补张博士医考搜集整理。

4.凝血功能障碍：

首先应排除子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤引起的出血，明确诊断后积极输新鲜全血、血小板、纤维蛋白原或凝血酶原复合物、凝血因子等。若已并发DIC，则按DIC处理。

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