孕晚期28W、32W、36W分别给孕妇肌注HBIG 200-400单位张博士医考搜'集整理。

主张孕妇注射HBIG的理由：

1、 HBIG系高效免疫球蛋白的制剂，属于被动抗体，其中的抗HBs抗体可与HBsAg同时结合激活补体系统，增强体液免疫，消除HBV，降低母血中的病毒含量，可防止和减少正常细胞的感染，也可能减少HBV在体内的复制。

2、孕晚期胎盘有主动从母体输送IgG型抗体给胎儿的功能。孕妇妊娠28周开始予以肌注HBIG，通过结果显示试验组的孕妇所生新生儿外周血HBsAg阳性率较对照组有显著差异。

3、孕妇多次注射HBIG，抗HBs经胎盘输给胎儿，使其在宫内即获被动免疫保护，预防了HBV的宫内感染。HBIG的对乙肝孕妇阻断宫内感染的控制和预防具有十分重要的意义。

不主张孕妇注射HBIG的理由：

1、WHO建议的乙肝免疫策略中无此法张博士医考搜'集整理。

2、我国卫生部建议的乙肝免疫策略中也无此法。

3、世界上无一国家用此法阻断HBV母婴传播。

4、大面积普遍使用HBIG可能产生免疫逃逸株，导致乙肝疫苗预防无效。

5、注射200IU的HBIG并不能使血中HBV-DNA下降。如能使血中HBV-DNA下降，则HBIG早已用于乙肝治疗。

6、给携带HBsAg的母亲注射HBIG，可能形成抗原抗体免疫复合物，对机体有潜在危险性。

7、在理论上也难以接释。

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