双胎输血综合征是妇产科主治考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　双胎输血综合征（TTTS）：是单绒毛膜双羊膜囊单卵双胎的严重并发症。通过胎盘间的动-静脉吻合支，血液从动脉向静脉单向分流，使一个胎儿成为供血儿，另一个胎儿成为受血儿，造成供血儿贫血、血容量减少，致使肾灌注不足、羊水过少，甚至因营养不良而死亡；受血儿血容量增多，可发生充血性心力衰竭、胎儿水肿、羊水过多。

　　目前国际上对TTTS的诊断主要依据为：①单绒毛膜性双胎；②双胎出现羊水量改变，一胎羊水池最大深度大于8cm（20周后大于10cm），另一胎小于2cm即可诊断。有时供血儿出现羊水严重过少，被挤压到子宫的一侧，成为“贴附儿”（stuck-twin）。根据Quintero分期，TTTS可分为5期：I期：仅羊水量异常；Ⅱ期：超声不能显示供血儿膀胱；Ⅲ期：出现脐动脉、静脉导管、脐静脉多普勒血流的异常；IV期：任何一胎水肿；V期：任何一胎死亡。双胎输血张博士医考网http://www.guojiayikao.com综合征如果不经治疗，胎儿的死亡率高达90%。

　　经典例题：

　　单卵双胎的胎盘间可有血液相通，下列哪项吻合可能引起双胎输血综合征

　　A.静脉间

　　B.动脉间

　　C.毛细血管间

　　D.动静脉间

　　E.绒毛间

　　【答案】D

　　【解析】双胎输血综合征通过胎盘间的动-静脉吻合支，血液从动脉向静脉单向分流，使一个胎儿成为供血儿，另一个胎儿为受血儿，造成供血儿贫血、血容量减少，致使生长受限、肾灌注不足、羊水过少，甚至营养不良而死亡。

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