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宫颈上皮内瘤样病变与子宫颈癌

1．宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。

2．人乳头瘤病毒感染是子宫颈癌发生的主要病因。

3．子宫颈鳞–柱交界部位在子宫颈外口形成移行带，成为子宫颈癌好发部位。

4．CIN分为三级。而二级分类法（LSIL和HSIL），LSIL相当于CIN1，HSIL包括CIN3和大部分CIN2。CIN2可用p16免疫组化染色进行分流，p16染色阴性者按LSIL处理，阳性者按HSIL处理。

（1）CIN Ⅰ：即轻度不典型增生。

（2）CIN Ⅱ：即中度不典型增生。

（3）CIN Ⅲ：即重度不典型增生。

5．宫颈浸润癌以鳞状细胞癌为主，少部分宫颈腺癌。

6．宫颈鳞状细胞浸润癌

（1）巨检：①外生型：最常见；②内生型；③溃疡型；④颈管型

（2）显微：①微小浸润癌（Ⅰa期），在基底膜下镜检可见癌灶突破基底膜呈泪滴状；②宫颈浸润癌，多呈网状或团块状浸润间质。

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