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采集病史的侧重点与方法是什么
来源:张博士医考官网 作者:张娜 2022-04-02 16:13:35

1.态度应和蔼、耐心细致,必要时加以启发,但要避免暗示和臆测。

2.对危急患者应在初步了解病情后,即行抢救。

3.外院转诊者,应索阅病情介绍,不能口述的危重患者,向最了解其病情者询问。

4.若有故意否认与性生活有关情节者,不盲目听信,也不宜反复追问,而应通过有关检查如妇科检查、实验化验等获得结果。

5.月经史包括初潮年龄、月经周期及经期、每次经血量、有无血块、经前有无不适、有无痛经及痛经部位、性质、程度及痛经起始和消失时间。常规询问末次月经,若流血情况不同于以往正常月经时,应问明再前次月经情况。绝经后患者应询问绝经年龄、绝经后有无阴道流血、白带增多或其他不适。

6.婚育史了解婚次及每次结婚年龄,是否近亲结婚,男方健康状况、有无性病史及双方同居情况,足月产、早产及流产次数及现存子女数,分娩方式。有无难产及婴儿出生情况。产后有无大出血或感染史,末次分娩或流产日期,采用的避孕措施及效果。

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