妇产科科主治医师考点——产程曲线异常
【潜伏期】
从临产规律宫缩开始至活跃期起点(4~6cm),称为潜伏期。
潜伏期延长:初产妇>20小时、经产妇>14小时称为潜伏期延长。
【活跃期】
从活跃期起点(4~6cm)至宫颈口开全,称为活跃期。
活跃期异常:
①活跃期延长——活跃期宫颈口扩张速度<0.5cm/h称为活跃期延长
②活跃期停滞——当破膜且宫颈口扩张>6cm后(等于6cm临界值也属于此范围):
若宫缩正常,宫颈口停止扩张≥4小时;若宫缩欠佳,宫颈口停止扩张≥6小时——称为活跃期停滞
【第二产程】
从宫口开全到胎儿娩出
第二产程异常:
①胎头下降延缓——第二产程初产妇胎头先露下降速度<1cm/h,经产妇<2cm/h,称为胎头下降延缓
②胎头下降停滞——第二产程胎头先露停留在原处不下降>1小时,称为胎头下降停滞
③第二产程延长——未实施硬膜外麻醉者:初产妇>3小时,经产妇>2小时;实施硬膜外麻醉镇痛者:初产妇>4小时,经产妇>3小时——产程无进展(胎头下降和旋转),称为第二产程延长
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