子宫收缩过强的诊断要点

　　(1)协调性子宫收缩过强

　　①急产：

　　宫缩的节律性、对称性和极性均正常，仅子宫收缩力过强、过频。产道无阻力，宫口迅速开全，宫口扩张速度>5cm/h(初产妇)或10cm/h(经产妇)，总产程<3小时结束分娩。

　　②病理缩复环：

　　伴头盆不称、胎位异常或瘢痕子宫。出现病理缩复环甚或子宫破裂。

　　(2)不协调性子宫收缩过强

　　①强直性子宫收缩：

　　几乎均由外界因素异常造成。子宫强力收缩，宫缩间歇期短或无间歇。产妇烦躁不安，持续性腹痛，拒按。胎位触不清，胎心听不清。有时可出现病理缩复环、肉眼血尿等先兆子宫破裂征象。

　　②子宫痉挛性狭窄环：

　　子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄，持续不放松。产妇持续性腹痛，烦躁不安，宫颈扩张缓慢，胎先露部下降停滞，胎心时快时慢。阴道检查在宫腔内触及不随宫缩上升的较硬无弹性的狭窄环。