妇产科主治医师考试辅导精华-外阴癌的激光术前准备
北京张博士医考小编搜集整理了妇产科学主治医师考试的知识点,希望对各位考生有所帮助。
激光治疗最好选择经后3~6天。常规体检,对年龄较大患者应进行心血管系检查,有无冠心病、高血压、糖尿病,胸透了解病人身体以辅助激光术后药物治疗。
外阴癌按外科要求铺敷无菌操作。
检查激光机:常用30WCO2激光(长春光电所生产)及Nd:YAG激光(国营联华激光设备工业总公司生产)60W.CO2关节臂用无菌双层臂套保护。Nd:YAG激光光纤用5%碘酒消毒后再用75%酒精脱碘消毒。
麻醉:麻醉是手术的保证,外阴癌的麻醉取决于癌灶临床分期、北京张博士医考搜集整理病变的部位、 肿瘤细胞分化及浸润程度。对Ⅰ、Ⅱ期癌无淋巴结转移的,可超癌周局麻、骶管麻醉。Ⅲ期癌,有腹股沟淋巴结胀大、硬、活动,临床可疑为转移的选择腰麻或硬膜 外麻醉。Ⅳ期选择硬膜外麻醉或腰麻要行广泛淋巴清扫时可选择全麻。
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