妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中，张博士医考搜集整理了细菌性阴道病的临床表现及诊断标准的内容如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

临床表现

患者突出的症状是鱼腥气味的阴道分泌物增多，有大量胺类挥发的气味。特别是新患者，坐了一会儿，站起走路，发觉有此气味，影响社交，造成精神负担。性交时碱性前列腺液引起胺类挥发，臭味加重。

体检时，见阴道口分泌物流出，用窥器发现阴道壁炎症不明显，有均匀一致的白色分泌物。测定分泌物的pH值，最简单的方法是用试纸条接触阴道壁，或用不沾盐水的棉拭子涂取分泌物点在试纸上。pH常＞4.5。另外取分泌物加一滴10％氢氧化钾溶液，可闻到胺味（胺试验）。

阴道分泌物革兰染色可见乳酸杆菌减少，而其它细菌增加。用放大1 000倍显微镜观察3～5个视野，计算每视野乳酸杆菌和加特纳菌等的平均数，可诊断本病。

另外，检测细菌代谢产物，正常成年妇女阴道中有机酸主要为乳酸，患细菌性阴道病时会出现琥珀酸，采用气液相分析仪检测阴道液，以琥珀酸/乳酸＞0.4作为诊断细菌性阴道病的临界值，与临床诊断比较，其敏感性达56％～89％，特异性达80％～96％，但需有气相检测仪器，因此临床上采用不多。

诊断标准

细菌性阴道病的诊断无需作加特纳菌或其它厌氧菌的培养，因为相当一部分健康妇女及40％细菌性阴道病患者成功治疗后培养加特纳菌仍为阳性。厌氧菌培养也是非特异性的。因此主要是临床诊断。

下述4项指标中具备3项以上者诊断为细菌性阴道病：

（1）白带增多；

（2）阴道pH≥4.5；

（3）氨试验阳性；

（4）线索细胞阳性。

其中线索细胞阳性为必备。

上文内容“细菌性阴道病的临床表现及诊断标准”由张博士医考小编搜集整理，想了解更多妇产科主治医师考试信息、复习资料、备考干货请关注张博士医考妇产科主治医师栏目。